残障人士服务体验需求调研问卷

您好！为了更好地了解残障人士的服务需求，提升公共服务、社会服务的适配性与体验感，我们开展本次调研。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的残障类型是

视力残疾

听力残疾

言语残疾

肢体残疾

智力残疾

精神残疾

多重残疾

其他

Q2:您的残障等级是

一级

二级

三级

四级

未评定

Q3:您的年龄区间是

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q4:您的性别是

男

女

非二元性别

不愿透露

Q5:您目前的居住状况是

与家人共同居住

独立居住

居住在照料/康复机构

其他

Q6:您目前的就业状态是

全职就业

灵活就业

待业

在校就读

退休

无法就业

Q7:您日常出行最常使用的出行辅助是

无辅助工具

盲杖/导盲犬

助听器

轮椅/助行器

人工陪同协助

其他

Q8:请您对目前居住地周边公共设施的无障碍改造满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:您在日常出行中遇到过哪些障碍（可多选）

没有无障碍通道

无障碍通道被占用/堵塞

盲道中断/被占用

无障碍电梯无法正常使用

公共交通没有无障碍设施

停车场无障碍车位被占用

公共厕所无障碍设施无法使用

没有遇到明显障碍

其他

Q10:请您对目前公共交通的无障碍服务满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q11:请您对商场、超市、公园等公共场所的无障碍服务满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您是否能够顺畅获取政务服务的线上办理渠道

完全可以

基本可以

比较困难

完全无法获取

很少使用政务服务

Q13:您认为政务服务线下窗口的无障碍服务是否能满足您的需求

完全满足

基本满足

部分满足

完全不满足

很少去线下窗口

Q14:请您对目前您享受的康复服务满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q15:您是否能便捷地获得符合需求的辅助器具

非常便捷

比较便捷

不太便捷

非常不便捷

暂不需要

Q16:请您对目前周边教育资源的适配性满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q17:请您对目前可获得的就业支持服务满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q18:您是否愿意参与针对残障群体的职业技能培训

非常愿意

愿意

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q19:请您对目前可获得的医疗服务便利性满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q20:您在就医时遇到过哪些问题（可多选）

无法顺利线上预约挂号

医院没有无障碍通道/设施

医护人员不了解残障人士沟通需求

导诊服务不到位

没有针对性的诊疗服务

就医费用负担重

没有遇到明显问题

其他

Q21:请您对目前线上平台（网站、APP）的信息无障碍改造满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q22:您上网时遇到过哪些信息障碍（可多选）

网站/APP没有适配读屏软件

视频没有字幕

没有手语翻译服务

字体/颜色无法调整

验证码无法识别

没有遇到明显障碍

其他

Q23:您参与社区文化体育活动的频率是

每周至少1次

每月至少1次

每季度至少1次

每年至少1次

几乎不参与

Q24:您所在的社区是否提供适合残障人士的文化体育活动

有很多适配的活动

有少量适配的活动

几乎没有适配活动

不清楚

Q25:您认为目前残障人士服务最需要优先改善的领域是（可多选）

无障碍设施建设

信息无障碍服务

康复服务

辅助器具供给

就业支持

教育公平

医疗服务便利化

文化体育参与

社会保障福利

社会包容与平等对待

其他

Q26:您目前在生活中还有哪些未被满足的服务需求，可以简要说明

填空1

残障人士服务体验需求调研问卷

介绍

本模板旨在系统收集残障人士在出行、政务、医疗、就业等领域的服务体验与核心需求。帮助您评估无障碍设施、分析康复与就业支持、了解信息获取障碍，适合政府、公益及医疗等机构优化服务设计，提升社会包容性。

标签

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

残障人士服务体验需求调研问卷

相关推荐