产品
解决方案
模板
品牌动态
资源
定价

残障人士社会支持依赖程度市场调研问卷

您好！我们正在开展关于残障人士社会支持依赖程度的市场调研，本次调研仅用于学术研究与社会服务优化，所有信息将严格保密。请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男
女
非二元性别
不愿透露

Q2:您的年龄

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q3:您的残障类型

视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其他残障类型

Q4:您的残障等级

一级残疾
二级残疾
三级残疾
四级残疾
未评定等级

Q5:您的婚姻状况

未婚
已婚
离异
丧偶
其他

Q6:您的居住状况

与父母/家人共同居住
独立居住
与配偶/子女共同居住
居住在残疾人照料机构
其他

Q7:您的受教育程度

小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专/本科
硕士及以上
未接受过正规教育

Q8:您目前的就业状态

全职就业
灵活就业
待业
在校学习
退休
无法就业

Q9:您目前主要的经济来源是

自身劳动收入
父母/家人供给
政府低保/残疾人补贴
残障人士福利机构资助
其他

Q10:您每月可支配收入大致范围是

1000元及以下
1001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上

Q11:请对您当前的出行自主能力打分（1分=完全无法自主出行，5分=完全自主出行）

分数
标签

Q12:请对您当前的自我生活照料能力打分（1分=完全无法自主照料，5分=完全自主照料）

分数
标签

Q13:请对您当前的自主社交能力打分（1分=完全无法自主社交，5分=完全自主社交）

分数
标签

Q14:请对您当前的自主就医能力打分（1分=完全无法自主就医，5分=完全自主就医）

分数
标签

Q15:您日常出行时，最主要的陪同人员是

不需要陪同，可独立出行
父母/家庭成员
朋友/同事
专业护工/照料人员
志愿者
其他

Q16:您日常生活中，需要他人提供帮助的事项包括（可多选）

外出购物
就医取药
家务清洁
饮食照料
出行接送
信息查询与办理
金融相关事务
社交对接
不需要他人提供帮助

Q17:您每月需要他人提供帮助的频率大致是

几乎不需要
每周1-2次
每周3-5次
每天都需要
一天多次需要

Q18:您目前获得帮助的主要来源是

家庭成员
亲戚朋友
社区工作人员
残联等官方机构
公益/志愿者组织
付费专业服务人员
其他

Q19:您对目前获得的帮助质量满意度是（1分=非常不满意，5分=非常满意）

分数
标签

Q20:您认为当前社会公共设施对残障人士的友好程度是（1分=非常不友好，5分=非常友好）

分数
标签

Q21:您是否接受过付费的残障照料服务

是，经常使用
是，偶尔使用
听说过但没有使用过
完全没听说过

Q22:如果有合规专业的残障照料服务，您是否愿意付费购买

非常愿意
愿意尝试
不确定
不太愿意
完全不愿意

Q23:您能接受的单月照料服务费用范围是

1000元以内
1001-3000元
3001-5000元
5000元以上
完全无法承担付费服务

Q24:您最希望获得社会支持服务的领域是（可多选）

出行辅助服务
居家生活照料
医疗康复服务
就业帮扶
无障碍环境改造
心理疏导服务
社交拓展活动
信息无障碍支持

Q25:您对当前残障人士社会支持服务还有哪些改进建议

填空1
残障人士社会支持依赖程度市场调研问卷
介绍
本模板旨在提供残障人士社会支持依赖程度的专业调研解决方案。帮助您了解服务需求、评估自主能力、分析付费意愿，适合公益组织、残联机构和政府相关部门优化社会支持服务体系。
标签
社会支持 市场调研 问卷 依赖程度
关于
3周前
更新
0
频次
25
题目数
分享
问问AI
有问题？问问AI帮你修改 改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

相关推荐

更多专题 · 最新模板 · 历史项目