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残障人士便捷性评价客户满意度调查问卷

您好，我们正在开展公共/服务场所残障人士便捷性服务满意度调研，旨在了解您的真实体验，推动相关服务优化与改善。本次调研为匿名形式，所有数据仅用于研究，请您根据实际体验放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的残障类型是

肢体残障
视力残障
听力言语残障
认知残障
多重残障
其他

Q2:您日常出行的主要辅助工具是

手动轮椅
电动轮椅
拐杖/助行器
导盲犬
盲杖
人工陪同
不需要辅助工具
其他

Q3:您本次体验的场所类型是

商业购物中心
医院/诊所
公共交通站点
公园/景区
政务服务中心
银行/金融网点
酒店住宿
餐饮场所
文化场馆（图书馆/博物馆）
住宅小区
其他

Q4:请您对场所入口的无障碍便捷性打分（1分非常不便，5分非常便捷）

分数
标签

Q5:请您对场所内部通道的无障碍便捷性打分（1分非常不便，5分非常便捷）

分数
标签

Q6:请您对无障碍卫生间的便捷性打分（1分非常不便，5分非常便捷，若无该设施请选1分）

分数
标签

Q7:请您对无障碍停车位的便捷性打分（1分非常不便，5分非常便捷，若无需使用/无该设施请选此项对应分数）

分数
标签

Q8:请您对场所内无障碍标识的清晰性打分（1分非常不清晰，5分非常清晰）

分数
标签

Q9:请您对服务人员的无障碍服务意识打分（1分非常差，5分非常好）

分数
标签

Q10:请您对场所线上服务/预约渠道的无障碍适配性打分（1分非常差，5分非常好，未使用可选择3分）

分数
标签

Q11:请您对场所低位服务设施的便捷性打分（1分非常不便，5分非常便捷，无需使用/无该设施可对应选分）

分数
标签

Q12:请您对无障碍电梯/升降设备的便捷性打分（1分非常不便，5分非常便捷，无需使用/无该设施可对应选分）

分数
标签

Q13:请您对场所导览/引导服务的无障碍适配性打分（1分非常差，5分非常好）

分数
标签

Q14:您是否能够独立完成在本场所的全部活动流程

完全可以独立完成
需要少量帮助，整体可以完成
需要大量帮助才能完成
完全无法独立完成

Q15:您在本次体验中遇到过哪些障碍问题

入口没有坡道/坡道过陡
通道过窄无法通行
无障碍卫生间被占用/关闭/不符合使用需求
没有无障碍停车位
标识模糊不清无法识别
服务人员不会提供无障碍服务
线上渠道无法用读屏软件访问
没有感应开门/自动门设施
盲道被占用阻断
无障碍电梯无法正常使用
没有遇到任何障碍问题
其他

Q16:您认为当前场所的无障碍设施维护情况如何

维护良好，所有设施都可正常使用
大部分设施可正常使用，少数存在损坏
仅少数设施可使用，多数处于损坏状态
所有无障碍设施都无法正常使用
没有相关无障碍设施

Q17:您向其他残障朋友推荐该场所的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分强烈推荐）

选项1

Q18:对比您去过的同类型场所，该场所的无障碍水平处于什么位置

远高于平均水平
略高于平均水平
处于平均水平
略低于平均水平
远低于平均水平

Q19:您认为目前最需要优先改善的无障碍环节是哪些

外部入口通行
内部通道通行
无障碍卫生间
无障碍停车
服务人员服务能力
线上信息无障碍
无障碍引导标识
升降/电梯设备
低位服务设施
公共休憩无障碍设施
其他

Q20:您在本次体验中遇到的最不便的情况是什么？麻烦简要描述

填空1

Q21:您的年龄区间是

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q22:您的性别是

男
女
不愿透露

Q23:您对残障人士无障碍设施优化还有其他哪些建议

填空1
残障人士便捷性评价客户满意度调查问卷
介绍
本模板旨在提供面向残障人士的无障碍服务满意度调研解决方案。帮助您评估设施便捷性、了解服务痛点、收集优化建议，适合公共服务机构、商业场所及政府部门推动精准的无障碍环境改善。
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调研 满意度 设施 无障碍
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