残障人士饮食健康习惯活动效果评估问卷

您好，感谢您参与本次残障人士饮食健康习惯推广活动的效果评估调研，您的反馈将帮助我们优化后续相关健康服务，本次调研所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。

Q1:您是否参与了本次残障人士饮食健康习惯推广相关活动

是，全程参与了大部分内容

是，只参与了部分内容

否，仅了解但未参与

否，完全没听说过这个活动

Q2:您的年龄是

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q3:您的残障类型是

视力障碍

听力语言障碍

肢体障碍

智力障碍

精神障碍

多重障碍

其他

Q4:您日常饮食主要由谁安排

自己安排

家属/护工安排

社区/康复机构统一安排

其他

Q5:参与本次活动前，您是否关注过自身的饮食健康问题

非常关注

偶尔关注

很少关注

完全没关注过

Q6:参与本次活动后，您对饮食健康的重视程度有什么变化

提升很多

有一些提升

没有变化

反而下降了

Q7:您通过什么渠道了解到本次饮食健康活动

社区/街道通知

康复机构宣传

家属/朋友告知

线上新媒体宣传

线下海报宣传

其他渠道

Q8:您参与了本次活动的哪些内容

饮食健康知识讲座

一对一饮食指导

健康食谱发放

饮食监测工具赠送

饮食健康主题交流活动

免费身体指标检测

其他内容

未参与任何内容

Q9:您对本次活动内容的实用性打多少分（1分非常不实用，5分非常实用）

分数

标签

Q10:您对本次活动内容的易懂性打多少分（1分完全看不懂，5分非常容易理解）

分数

标签

Q11:您对本次活动的组织安排（时间、地点、服务态度等）打多少分（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q12:参与活动后，您是否改掉了不健康的饮食习惯

已经改掉了大部分不健康习惯

改掉了部分不健康习惯

没有改掉任何习惯

原本就没有不健康的饮食习惯

Q13:参与活动后，您是否开始坚持践行健康的饮食方式

已经长期坚持健康饮食

刚开始尝试，还没养成习惯

尝试过，但没坚持下来

没有尝试过新的饮食方式

Q14:本次活动为您提供了哪些帮助

学习到了基础饮食健康知识

学会了搭配均衡的一日三餐

了解了适合自身状况的饮食禁忌

获得了实用的饮食工具/资料

认识了同好，交流了饮食经验

没有获得任何实际帮助

其他帮助

Q15:您认为本次活动内容适配残障群体的需求吗

完全适配，考虑到了我们的特殊需求

大部分适配，只有小部分内容不合适

少部分适配，很多内容不符合我们的情况

完全不适配，根本没有考虑残障群体的特点

Q16:您认为本次活动内容哪部分不符合您的需求，可以简单说明

填空1

Q17:您日常获取饮食健康信息的主要障碍是什么

视力问题，看不清文字资料

听力问题，听不清讲解内容

认知问题，理解不了专业内容

行动不便，没法线下参与活动

没有获取相关信息的渠道

没有障碍

其他

Q18:本次活动有没有解决您获取饮食健康信息的障碍

完全解决了

解决了一部分

几乎没解决

我不存在相关障碍

Q19:如果之后开展同类饮食健康活动，您是否愿意继续参与

非常愿意

愿意尝试

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q20:您希望之后的活动增加哪些内容

针对不同残障类型的专属饮食指导

定制化健康食谱设计

免费的定期身体指标检测

饮食误区科普

家属陪同的饮食指导课程

线上可反复观看的科普内容

其他内容

Q21:您更喜欢哪种形式的饮食健康活动

线下一对一指导

线下集体讲座

线上视频课程

图文宣传手册

语音科普内容

一对一线上咨询

其他形式

Q22:您有多大可能会向其他残障朋友推荐本次饮食健康活动？（0分完全不推荐，10分强烈推荐）

选项1

Q23:您对我们后续开展残障人士饮食健康相关活动有什么其他建议

填空1

残障人士饮食健康习惯活动效果评估问卷

介绍

本模板旨在评估针对残障人士的饮食健康推广活动效果。帮助您收集参与反馈、分析活动成效、优化服务内容，适合康复机构、社区服务中心和公益组织提升健康服务的精准性与有效性。

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