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残障人士饮食健康习惯舆情监测调研

您好！为了解残障群体的饮食健康习惯现状，帮助完善相关饮食健康支持服务，我们开展本次调研。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的残障类型是

视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其他

Q2:您的年龄范围是

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q3:您的性别是

男
女
不愿意透露

Q4:您目前的居住情况是

独居
与家人共同居住
在康复/福利机构居住
其他

Q5:您的月均收入（含补贴、补助）范围是

1000元及以下
1001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上

Q6:您日常饮食主要是谁准备

自己独立准备
家人帮忙准备
护理人员帮忙准备
外卖/外出就餐
机构统一配餐
其他

Q7:您独立准备饮食的障碍程度如何

完全无法独立准备
有较大障碍，需要辅助才能完成
有轻微障碍，可以基本完成
完全没有障碍

Q8:您在购买食材时遇到的主要困难有

出行不便无法自行购买
看不清食材标识信息
无法提拿重物
无法分辨食材新鲜度
线上购买操作不便
没有遇到明显困难
其他

Q9:您平均每天吃几餐

两餐及以下
三餐
四餐
五餐及以上

Q10:您日常饮食中包含以下哪些种类的食物

谷薯类主食
新鲜蔬菜
新鲜水果
肉蛋类
奶类及奶制品
豆类及豆制品
坚果类
加工零食
油炸食品
甜点甜食

Q11:您平均每天蔬菜的摄入量大概是

不足100克
100-200克
200-500克
500克以上
不清楚

Q12:您是否会主动控制油盐糖的摄入量

一直会主动控制
偶尔会控制
几乎不会控制
完全没考虑过这个问题

Q13:您是否有乳糖不耐受、食物过敏等特殊饮食禁忌

有明确的饮食禁忌
不确定有没有
没有特殊饮食禁忌

Q14:您日常是否会规律补充维生素、矿物质等营养补充剂

每天规律补充
偶尔补充
几乎不补充
从来不补充

Q15:您是否关注自己的体重变化

每周都会关注
每月都会关注
偶尔关注
几乎不关注

Q16:您目前是否患有糖尿病、高血压等慢性疾病

患有一种慢性疾病
患有多种慢性疾病
未患有慢性疾病

Q17:您是否了解适合自身情况的饮食健康知识

非常了解
了解一些
了解很少
完全不了解

Q18:您获取饮食健康知识的主要渠道是

医生/营养师等专业人员告知
电视广播科普
社交媒体平台
书籍报刊
家人朋友告知
社区公益科普活动
几乎没有获取渠道
其他

Q19:您认为当前可获取的饮食健康知识对残障群体的适配性如何

完全适配，内容很贴合我们的需求
部分适配，有一些内容能用
适配性很差，基本不贴合需求
完全没有适配的内容

Q20:您在外就餐的频率大概是

几乎每天都在外就餐
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
几乎从不外出就餐

Q21:您认为在外就餐时，餐厅对残障人士的饮食服务支持到位吗

非常到位
基本到位
不太到位，存在很多不便
完全没有相关支持
没外出就餐过，不清楚

Q22:您在外就餐遇到的主要饮食相关障碍是

无法看清菜单
无法自行点餐
不方便自行取餐用餐
无法提供符合我需求的特殊餐食
没有遇到明显障碍
其他

Q23:您对当前市面上专门针对残障群体开发的方便食品、营养配餐满意吗

非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
没使用过相关产品

Q24:您认为目前针对残障群体的饮食相关服务最大的问题是什么

填空1

Q25:您对改善残障群体饮食健康支持有什么具体建议

填空1
残障人士饮食健康习惯舆情监测调研
介绍
本模板旨在提供残障人士饮食健康习惯的标准化调研方案。帮助您了解饮食障碍、评估营养摄入、分析服务需求，适合公益组织、医疗康复机构和社区服务机构完善精准的饮食支持体系。
标签
饮食健康 健康调研
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