三、首诊问卷③：疗愈背景与目标

本问卷帮助我了解您的疗愈经历和本次咨询的期望。填写时间约3-5 分钟。

:模块A：安疗实践情况

Q1:1.您接触安东尼疗愈（MedicalMedium）信息多长时间了？

不到1个月

1-3个月

3-6个月

6-12个月

1-2年

2年以上

Q2:2.您实际开始执行安疗方案多长时间了？

还没有正式开始

不到1个月

1-3个月

3-6个月

6-12个月

1-2年

2年以上

Q3:3.您目前处于什么阶段？

刚了解，还在学习中

已开始部分执行（如喝西芹汁、减少部分食物）

正在比较稳定地执行核心方案

执行过程中遇到瓶颈/排毒反应，不确定如何继续

曾经执行过但中断了，想重新开始

已执行较长时间，想进一步优化/深入

Q4:4.您做过以下哪些净化方案？（可多选）

都没做过

28天净化

3:6:9简化版净化

3:6:9标准版净化

3:6:9进阶版净化

单一饮食法（MonoEating）

重金属排毒方案

其他

Q5:5.您了解安东尼疗愈信息的主要来源？（可多选）

安东尼·威廉的书籍

安东尼的播客/直播

中文博主/自媒体

英文博主/社区

朋友推荐

之前咨询过其他疗愈师

其他

:模块B：疗愈目标

Q6:1.您目前最想改善的健康问题是什么？请按优先级排列前3个：

第1优先：

第2优先：

第3优先：

Q7:2.您对本次咨询的期望是什么？（可多选）

获得针对我症状的个性化饮食方案

了解我的症状可能的根源

获得补充剂方案建议

解决当前疗愈中遇到的困惑/瓶颈

获得一个整体的疗愈计划和时间表

获得情绪/心理层面的支持

其他

Q8:3.您是否有明确的医学诊断？如有请列出：（如：桥本甲状腺炎、湿疹、多囊卵巢、慢性疲劳综合征等）

填空1

三、首诊问卷③：疗愈背景与目标

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2周前

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