少数民族群体心理健康状况调研问卷

您好！我们正在开展少数民族群体心理健康状况相关调研，本问卷为匿名填写，所有数据仅用于学术研究，请您根据实际情况放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的民族

蒙古族

回族

藏族

维吾尔族

苗族

彝族

壮族

布依族

朝鲜族

满族

侗族

瑶族

白族

哈萨克族

其他少数民族

Q2:您的性别

男

女

Q3:您的年龄段

18岁及以下

19-29岁

30-39岁

40-49岁

50岁及以上

Q4:您目前的居住地区

少数民族自治地区

非少数民族自治地区的城市

非少数民族自治地区的乡镇农村

Q5:您的学历

初中及以下

高中/中专/技校

大专

本科

硕士研究生及以上

Q6:您目前的职业

学生

农牧从业者

服务业从业者

公职/事业单位人员

企业员工

自由职业

退休

无业/待业

Q7:您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q8:您目前平均每月的个人收入水平大致为

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12000元以上

Q9:请对您最近半个月的整体情绪状态打分，1分代表非常差，10分代表非常好

分数

标签

Q10:最近一个月内，您是否经常感到无法集中注意力做事情

几乎不会

偶尔

经常

总是如此

Q11:最近一个月内，您是否经常感到紧张、焦虑或者烦躁

几乎不会

偶尔

经常

总是如此

Q12:最近一个月内，您是否经常感到情绪低落、对什么事情都提不起兴趣

几乎不会

偶尔

经常

总是如此

Q13:最近一个月内，您的睡眠质量如何

睡眠很好，入睡容易且醒来精力充足

睡眠一般，偶尔入睡困难或早醒

睡眠较差，经常入睡困难或早醒

睡眠很差，几乎每天都存在睡眠问题

Q14:您是否能很好地应对日常生活中的压力

完全可以，压力很难影响我

大部分时候可以，偶尔会应对不过来

不太能，经常被压力压得喘不过气

完全不能，总是被压力困扰

Q15:您对自己目前的人际关系（包括家人、朋友、同事等关系）是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q16:当您遇到心理困扰时，是否愿意向身边的人倾诉

非常愿意，会主动倾诉

愿意但很少主动，有人询问会说

不太愿意，只有非常亲近的人才能说

完全不愿意，习惯自己憋着

Q17:您是否曾经接受过专业的心理咨询或心理治疗

正在定期接受

曾经接受过

从来没有，也没有这方面需求

从来没有，但希望有机会接受

Q18:您认为获取心理健康相关知识对您来说是否容易

非常容易，有很多便捷的渠道

比较容易，能找到相关内容

不太容易，能接触到的相关内容不多

非常难，几乎接触不到相关内容

Q19:您所在的生活区域是否有方便获取的专业心理健康服务资源（如心理咨询机构、心理门诊等）

有很多，获取很方便

有一些，但获取不太方便

几乎没有

不清楚有没有

Q20:您获取心理健康知识的主要渠道有哪些

短视频等网络平台

社交平台/社群

学校/单位宣传

社区宣传

医院/专业机构宣传

电视/报纸等传统媒体

从未主动获取过相关知识

其他

Q21:您身边的家人朋友对心理健康问题的接受度如何

接受度很高，认为出现心理问题及时求助是正常的

接受度一般，只有严重的问题才会被重视

接受度很低，认为心理问题就是“想不开”“精神病”

不太清楚

Q22:您是否因为自己的少数民族身份，在生活中感受到过偏见或不公平对待

从来没有

偶尔遇到过

经常遇到

总是遇到

Q23:您是否因为语言、文化习俗差异，在日常生活中感受到不便或隔阂

从来没有

偶尔会有

经常会有

总是有

Q24:您对本民族文化的认同程度是

非常认同，为本民族文化感到自豪

比较认同

一般

不太认同

非常不认同

Q25:请对您现阶段的生活幸福感打分，1分代表非常不幸福，10分代表非常幸福

分数

标签

Q26:您对改善少数民族群体心理健康服务有什么建议吗

填空1

少数民族群体心理健康状况调研问卷

介绍

本模板旨在提供针对少数民族群体心理健康状况的专业调研解决方案。帮助您评估心理状态、分析影响因素、收集改善建议，适合政府、公益和医疗组织深入了解并支持特定群体的心理健康需求。

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