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少数民族群体睡眠质量活动效果评估问卷

您好！本次问卷旨在评估针对少数民族群体开展的睡眠质量相关活动的实施效果，您的回答对我们优化相关服务非常重要。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于调研分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的民族

壮族
满族
回族
苗族
维吾尔族
彝族
土家族
蒙古族
藏族
其他少数民族

Q2:您的性别

男
女

Q3:您的年龄阶段

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q4:您的居住地

城市
县城
乡镇
农村

Q5:您的职业类型

农业劳动者
企业员工
机关事业单位工作人员
自由职业者
学生
退休人员
其他

Q6:您是否参加过本次面向少数民族群体的睡眠质量相关活动

是
否（结束调研，感谢参与）

Q7:您通过什么渠道了解到本次睡眠质量相关活动

社区/村委会通知
线下宣传海报
微信公众号等新媒体平台
亲友推荐
医护人员通知
其他渠道

Q8:您参与活动的形式是

线下线下讲座/义诊
线上直播课程
一对一睡眠咨询指导
发放睡眠改善物资包
线上社群打卡干预
其他形式

Q9:本次活动宣传内容的信息清晰度如何

非常清晰，完全能了解活动内容
比较清晰，大致了解活动内容
一般，部分内容不太清楚
比较模糊，很多内容看不明白
非常模糊，完全看不懂

Q10:您对活动的报名参与便捷程度打多少分？（1分非常不便捷，5分非常便捷）

分数
标签

Q11:您对活动场地/线上平台的环境舒适度打多少分？（1分非常不舒适，5分非常舒适）

分数
标签

Q12:您认为本次睡眠活动的内容是否符合少数民族群体的生活习惯与文化特点

非常符合
比较符合
一般
不太符合
完全不符合

Q13:您认为本次活动提供的内容实用性如何

非常实用，都是能直接用到的方法
比较实用，大部分内容可以用到
一般，部分内容有用
不太实用，很少内容能用上
完全没用，用不上

Q14:活动讲师/服务人员的专业程度如何

非常专业，讲解清晰解答到位
比较专业，大部分问题能解答
一般，专业度尚可
不太专业，解答不够清楚
非常不专业，内容错误较多

Q15:您是否能听懂活动中讲解的睡眠相关知识

完全能听懂
大部分能听懂
大约一半能听懂
小部分能听懂
完全听不懂

Q16:您对活动工作人员服务态度的评分是？（1分非常差，5分非常好）

分数
标签

Q17:参与活动后，您对科学睡眠知识的了解程度有什么变化

提升非常大，原来不懂的现在都明白了
提升比较大，了解了很多之前不知道的知识
有一点提升，了解了少量新知识
几乎没有提升，原来就知道这些内容
完全没变化，没学到新东西

Q18:参与活动后，您的睡眠习惯是否有所改善

改善非常明显，已经养成了健康睡眠习惯
有比较明显的改善，改掉了很多不好的睡眠习惯
有一点改善，调整了部分不良习惯
几乎没有改善，睡眠习惯还是和原来一样
完全没有改善，没有任何调整

Q19:对比参与活动前，您当前的整体睡眠质量如何

比之前好很多
比之前好一些
和之前差不多
比之前差一些
比之前差很多

Q20:对比参与活动前，您的入睡耗时有什么变化

明显缩短，躺下后很快就能睡着
有所缩短，入睡比之前快了
没有变化
有所变长，入睡比之前更慢了
明显变长，需要很久才能睡着

Q21:对比参与活动前，您夜间醒来的次数有什么变化

明显减少，很少半夜醒来
有所减少，比之前醒的次数少了
没有变化
有所增加，比之前醒的次数多了
明显增加，夜里经常醒很多次

Q22:对比参与活动前，您睡醒后的精神状态如何

精神好了很多，起床后浑身轻松
精神好了一些，比之前更有精神
和之前差不多
精神比之前差一些
精神比之前差很多

Q23:您认为本次睡眠活动有哪些值得肯定的地方

内容贴合需求
形式灵活多样
时间安排合理
服务贴心周到
费用合适（符合免费/收费预期）
民族文化适配性好
其他

Q24:您认为本次活动还存在哪些不足

活动时长不合理
内容太难理解
不符合我们民族的习惯
参与不够方便
专业度不足
服务不到位
宣传不到位
没有明显不足
其他

Q25:您愿意向有睡眠困扰的同族亲友推荐本次睡眠质量相关活动吗？请给出0-10分的评分（0分非常不愿意，10分非常愿意）

选项1

Q26:您是否愿意参与后续类似的睡眠质量改善活动

非常愿意
比较愿意
无所谓
不太愿意
完全不愿意

Q27:您对针对少数民族群体开展睡眠质量活动还有什么其他的建议或需求

填空1
少数民族群体睡眠质量活动效果评估问卷
介绍
本模板旨在评估针对少数民族群体的睡眠健康促进活动效果。帮助您收集参与者反馈、衡量干预成效、优化服务内容，适合社区健康机构、民族事务部门和公益组织进行项目评估与改进。
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睡眠质量 问卷 少数民族 活动评估
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