一二线城市居民养老需求与服务满意度调查问卷

您好！我们正在开展一二线城市居民养老需求及现有养老服务满意度的调研，希望了解您的真实想法与需求。本次调研为匿名形式，数据仅用于研究分析，大约占用您5-8分钟时间，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

18-30岁

31-45岁

46-59岁

60-74岁

75岁及以上

Q3:您目前所在的城市层级

一线城市

新一线城市

二线城市

Q4:您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q5:您的子女数量

0个

1个

2个

3个及以上

Q6:您目前的居住状态

独居

仅与配偶同住

与子女及配偶同住

与子女同住

居住在养老机构

Q7:您的月均可支配收入范围

3000元及以下

3001-5000元

5001-10000元

10001-20000元

20000元以上

Q8:您更倾向于哪种养老方式

居家养老（在家养老，由子女或家政提供照顾）

社区养老（依托社区养老服务中心提供日间照料）

机构养老（入住专业养老院/养老公寓）

医养结合养老（兼具医疗和养老服务的机构）

Q9:您选择养老方式时最看重哪些因素（最多选三项）

养老成本

医疗配套便利性

服务专业度

居住环境舒适度

家人探望便利性

精神文娱活动丰富度

膳食营养保障

Q10:您对目前所在社区养老配套设施的整体满意度

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

不清楚，没有使用过

Q11:您对周边医疗机构对接养老服务的满意度

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

不清楚，没有接触过

Q12:若选择机构养老，您能接受的月均费用范围是

3000元以内

3001-6000元

6001-10000元

10001-20000元

20000元以上

Q13:您目前最亟需的养老服务是哪些

日常居家上门清洁照料

上门医疗护理/问诊

助餐配送服务

健康监测管理

慢性病护理

失能失智专业照护

精神慰藉/心理疏导

老年文化娱乐活动

Q14:您对当前本地养老服务收费标准的满意度

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

没有使用过不了解

Q15:您对现有养老服务人员专业水平的满意度

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

没有使用过不了解

Q16:您是否已经提前规划好了个人养老安排

已经完成详细规划

有初步规划

还没考虑过这个问题

顺其自然，交给子女安排

Q17:请您对当前一二线城市整体养老服务水平打分（1-5分，1分最差，5分最好）

分数

标签

Q18:您向他人推荐本地现有养老服务的可能性有多大？（0-10分，0分完全不推荐，10分强烈推荐）

选项1

Q19:您是否购买过商业养老保险/养老相关金融产品

已经购买

计划1年内购买

还在了解阶段，暂时不买

完全没有考虑购买

Q20:您认为目前本地养老服务最大的问题是

优质养老机构资源少，一床难求

收费太高，超出承受能力

服务不规范，专业水平差

医疗和养老衔接不畅

配套设施不完善，活动少

没有明显问题

Q21:您认为目前养老服务需要在哪些方面提升

降低收费，完善医保报销

增加专业护理人员数量

强化医疗养老对接服务

丰富老年精神文化活动

优化养老机构居住环境

增加社区养老服务网点

Q22:您对改善一二线城市养老服务还有哪些具体建议？

填空1

一二线城市居民养老需求与服务满意度调查问卷

介绍

本模板旨在为调研一二线城市居民养老需求与服务满意度提供标准化工具。帮助您收集养老偏好、评估服务满意度、分析核心痛点，适合政府民政部门、养老服务机构及社区规划者优化养老服务体系。

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