一二线城市居民养老需求与养老服务质量调查问卷

您好！我们正在开展一二线城市居民养老需求与现有养老服务质量的相关调研，恳请您花费几分钟时间填写这份问卷。您的回答将被严格保密，仅用于调研分析，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

18-30岁

31-45岁

46-59岁

60-75岁

76岁及以上

Q3:您目前所在的城市类型

一线城市

新一线城市

二线城市

Q4:您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q5:您的子女数量

无子女

1个

2个

3个及以上

Q6:您目前的居住状态是

与子女同住

仅与配偶同住

独居

居住在养老机构

Q7:您的月均可支配收入范围是

3000元及以下

3001-5000元

5001-10000元

10001-20000元

20000元以上

Q8:您目前享受的养老保险类型是

城镇职工基本养老保险

城乡居民基本养老保险

商业养老保险

无养老保险

Q9:您更倾向于哪种养老方式

居家养老（由子女或家政照顾）

社区居家养老（社区提供上门服务）

机构养老（入住专业养老院）

互助养老（邻里老人互相帮扶）

Q10:您选择养老方式时最看重哪些因素（可多选）

养老成本

服务专业性

居住舒适度

家人陪伴程度

医疗配套完善度

精神文化活动丰富度

Q11:您目前是否已经做好了养老规划

已经做好完善规划

仅有初步想法，未落实

还没有考虑过养老规划

Q12:您对目前所在城市的养老基础设施整体满意度打多少分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q13:您对目前所在城市社区养老服务站服务质量的满意度评分是

分数

标签

Q14:您认为当前养老服务最缺乏的是哪些方面（可多选）

专业护理人员

普惠型养老床位

上门助浴助洁服务

老年医疗绿色通道

老年文化娱乐场地

心理健康疏导服务

Q15:如果选择机构养老，您能接受的每月人均费用范围是

3000元以内

3001-5000元

5001-10000元

10001-20000元

20000元以上

Q16:您是否愿意为智慧养老设备（如一键呼叫、健康监测设备）付费

完全不愿意

可以接受小额付费

如果实用愿意付费

非常愿意

Q17:您当前最迫切的养老需求是哪一项

日常生活照料

慢性病护理/医疗服务

精神文化陪伴

健康监测管理

应急救助保障

心理健康疏导

Q18:您认为目前一二线城市养老服务最大的问题是

价格太贵，普通家庭难以承担

优质资源集中在高端机构，普惠服务不足

服务人员专业素质低

养老机构床位缺口大

社区配套养老服务不完善

Q19:您是否了解您所在社区提供的养老服务内容

非常了解

大概了解一点

完全不了解

Q20:您希望社区增加哪些养老服务（可多选）

老年食堂

上门护理服务

老年兴趣课程

免费健康体检

日托照料中心

应急呼叫服务

Q21:您向身边人推荐您所在城市现有养老服务的可能性有多大（0分最低，10分最高）

选项1

Q22:您对提升一二线城市养老服务质量还有哪些具体的意见或建议

填空1

一二线城市居民养老需求与养老服务质量调查问卷

介绍

本模板旨在提供一二线城市居民养老需求与服务质量调研的标准化解决方案。帮助您收集养老偏好、评估服务现状、分析改进方向，适合政府民政部门、养老机构及社区服务组织进行精准的养老服务规划。

标签

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

一二线城市居民养老需求与养老服务质量调查问卷

相关推荐