一二线城市居民养老需求满意度调查问卷

您好！我们正在开展一二线城市居民养老需求与满意度相关调研，希望了解您对当前养老服务的看法与需求。本次调查仅用于学术研究，所有信息严格保密，大约占用您5-8分钟时间，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

18-30岁

31-45岁

46-59岁

60-74岁

75岁及以上

Q3:您目前居住的城市等级

一线城市

新一线城市

二线城市

Q4:您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q5:您的子女数量

无子女

1个

2个

3个及以上

Q6:您当前的居住方式

独居

与配偶同住

与子女同住

与配偶及子女同住

养老机构居住

Q7:您目前的职业状态

在职工作

退休

自由职业

待业

Q8:您个人月均可支配收入范围

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-15000元

15000元以上

Q9:您目前的身体健康状况如何

非常好，基本无疾病

较好，仅有轻微慢性疾病

一般，需要定期服药

较差，日常生活需要他人照料

Q10:您更倾向选择哪种养老方式

居家养老，由家人照顾

居家养老，聘请家政/护工上门服务

社区养老，白天在社区养老中心活动，晚上回家居住

机构养老，长期居住在专业养老院

旅居养老，季节性更换养老地点

Q11:您对目前居住地周边的养老基础设施覆盖率的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您对目前居住地周边养老机构的服务质量满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您对当前社区提供的居家养老上门服务满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q14:您对目前养老医疗服务的便捷性满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q15:您对当前养老服务的收费水平满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q16:您对专业养老护理人员的服务水平满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q17:您认为当前一二线城市养老服务最突出的问题有哪些

养老机构收费太高

优质养老机构床位紧张

居家养老上门服务不规范

养老护理人员专业水平不足

养老配套医疗服务跟不上

针对失能失智老人的服务不足

精神文化类养老服务缺失

不同区域养老资源分配不均

Q18:您最看重养老服务的哪些方面

地理位置便利，距离子女近

医疗配套完善，能及时就医

收费透明合理

护理人员专业负责

环境设施舒适

提供精神文化娱乐活动

有针对特殊疾病的专业护理

Q19:您是否已经为自己的养老生活提前做好财务规划

已经做好完善规划

做了部分规划，还不完善

还没开始规划，近期有打算

没有规划，也没考虑过

Q20:目前您的养老费用主要计划来源于哪里

自己的储蓄和社保

子女承担

商业养老保险

房产等固定资产收益

其他投资收益

Q21:您是否已经购买了商业养老保险

已经购买

计划1年内购买

暂时没有购买计划

不考虑购买

Q22:如果选择居家养老，您希望社区提供哪些服务

日常上门助餐服务

上门清洁照料服务

定期上门健康体检

专业护理上门服务

紧急救援呼叫服务

日常休闲娱乐活动

精神陪伴心理咨询服务

Q23:如果选择机构养老，您最希望机构提供哪些特色服务

填空1

Q24:您认为当前针对低收入群体的养老保障水平是否符合需求

完全符合

基本符合

不太符合

完全不符合

不太清楚

Q25:您愿意为专业优质的养老服务支付额外的费用吗

非常愿意，只要服务好就可以接受

愿意，但只能接受小幅加价

不太愿意，希望维持现有收费水平

完全不愿意

Q26:您向他人推荐当前居住地养老服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q27:您对改善一二线城市养老服务还有哪些其他意见和建议

填空1

一二线城市居民养老需求满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供针对一二线城市居民养老需求与满意度的标准化调研方案。帮助您收集养老方式偏好、评估服务质量、分析关键问题，适合政府部门、养老机构及研究机构进行科学的养老服务规划与改进。

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