三四线城市居民饮食健康习惯与相关服务质量调查问卷

您好！我们正在开展三四线城市居民饮食健康习惯及相关服务质量的调研，麻烦您抽几分钟填写这份问卷，您的回答对我们非常重要，本次调研采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请放心填写。

Q1:您的性别是

男

女

Q2:您的年龄阶段是

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的婚姻状况是

未婚

已婚已育

已婚未育

其他

Q4:您的家庭常住人口数量是

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q5:您的月均收入范围是

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12000元以上

Q6:您平均每日用餐次数是

2次及以下

3次

4次

5次及以上

Q7:您是否会主动关注食物的营养成分信息

每次都会看

经常会看

偶尔会看

从不关注

Q8:您日常饮食更偏好以下哪些类型的食物

清淡少盐类

重口麻辣类

油炸高脂类

粗粮杂粮类

生鲜果蔬类

深加工方便食品

Q9:您平均每周外出就餐（含外卖）的次数是

从不

1-3次

4-7次

8-14次

14次以上

Q10:您日常做饭主要使用的油脂类型是

动物油

植物油（单一品种）

多种植物油搭配轮换

很少用油脂

Q11:您每日摄入的蔬菜量大概是

少于200克

200-500克

500克以上

不清楚

Q12:您是否有主动控糖的习惯

一直严格控糖，不吃高糖食物

偶尔控制，尽量少吃

不控制，想吃就吃

没这个意识

Q13:您日常购买食材最主要的渠道是

社区周边菜市场

大型连锁超市

社区团购平台

线上生鲜电商

小区周边生鲜便利店

Q14:您对日常购买食材场所的食品安全保障满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q15:您对日常购买食材场所的菜品新鲜度满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q16:您对日常购买食材场所的价格合理性满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q17:您所在居住地周边的社区健康餐饮宣传推广活动多吗

非常多

偶尔有

很少

从来没有

Q18:您是否接受过社区组织的饮食健康科普知识讲解

经常参加

参加过1-2次

听说过但没参加

完全没听说过

Q19:您获取饮食健康知识的主要渠道是

短视频平台

微信公众号/图文文章

社区宣传

医生/营养师建议

家人朋友分享

专业书籍杂志

Q20:您认为自己当前的饮食习惯健康吗

非常健康

比较健康

一般

不太健康

很不健康

Q21:您是否有主动调整过不健康的饮食习惯

已经调整并长期坚持健康习惯

尝试调整过但没坚持下来

想调整还没开始

不想调整，保持现状就好

Q22:您周边是否有提供健康餐定制服务的商家

有很多

有少量

没注意过

完全没有

Q23:如果您体验过健康餐相关服务，您对服务质量的满意度打分为（没体验过可以直接选1分）（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q24:若周边有性价比合适的健康餐服务，您是否愿意尝试

非常愿意

可以尝试

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q25:您对改善三四线城市居民饮食健康相关服务有什么具体建议

填空1

三四线城市居民饮食健康习惯与相关服务质量调查问卷

介绍

本模板旨在提供三四线城市居民饮食健康与相关服务的调研方案。帮助您了解饮食习惯、评估社区服务、分析市场潜力，适合政府、社区及餐饮从业者制定健康策略。

标签

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

三四线城市居民饮食健康习惯与相关服务质量调查问卷

相关推荐