三四线城市居民心理健康状况福利满意度调查问卷

您好！本次调研旨在了解三四线城市居民的心理健康状态与福利保障满意度情况，调研结果仅用于学术研究，所有信息严格保密，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您所在的城市级别

三线城市

四线城市

Q2:您的性别

男

女

其他

Q3:您的年龄

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q4:您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q5:您的学历

初中及以下

高中/中专/职高

大专

本科

硕士研究生及以上

Q6:您的职业

机关/事业单位工作人员

企业职工

个体经营户

自由职业者

学生

退休人员

无业/待业

Q7:您的家庭月均总收入

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12000元以上

Q8:您目前的居住情况

自有住房（无贷款）

自有住房（有贷款）

租房居住

单位宿舍/其他福利住房

Q9:整体来看，您对自己目前心理健康状态的满意度是多少？（0-10分，0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q10:过去一个月内，您出现以下负面情绪的频率，请对应评分（1分从不，5分总是）：感到压力很大

分数

标签

Q11:过去一个月内，您出现以下负面情绪的频率，请对应评分（1分从不，5分总是）：感到情绪低落、闷闷不乐

分数

标签

Q12:过去一个月内，您出现以下负面情绪的频率，请对应评分（1分从不，5分总是）：入睡困难或睡眠质量差

分数

标签

Q13:过去一个月内，您出现以下负面情绪的频率，请对应评分（1分从不，5分总是）：对平时感兴趣的事情提不起兴致

分数

标签

Q14:过去一个月内，您出现以下负面情绪的频率，请对应评分（1分从不，5分总是）：觉得自己比不上别人，容易自卑自责

分数

标签

Q15:当您产生心理困扰时，您会选择怎么做？

自己默默消化

向家人朋友倾诉

寻求专业心理咨询帮助

通过娱乐活动转移注意力

不知道该怎么办，放任不管

Q16:您认为当前所在城市的心理健康服务资源是否充足？

非常充足

比较充足

一般

比较匮乏

非常匮乏

Q17:您是否接受过本地的公益心理健康服务？

多次接受过

接受过1-2次

听说过但没去过

完全没听说过

Q18:您对目前享受的基本医疗保障福利满意度如何？（0-10分，0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q19:您对目前享受的养老保障福利满意度如何？（0-10分，0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q20:您对目前享受的住房保障福利满意度如何？（0-10分，0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q21:您对目前享受的就业扶持福利满意度如何？（0-10分，0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q22:您对目前本地的教育福利资源满意度如何？（0-10分，0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q23:您认为当前本地社会福利保障最需要改善的方面有哪些？

心理健康福利支持

医疗保障水平

养老服务福利

住房补贴政策

困难群体救助

儿童福利保障

残疾人福利保障

Q24:您认为社会福利保障水平对您的心理健康影响大吗？

影响非常大

影响比较大

一般

影响比较小

完全没有影响

Q25:您对改善本地居民心理健康服务和社会福利有什么具体建议？

填空1

三四线城市居民心理健康状况福利满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供三四线城市居民心理健康与福利满意度的专业调研工具。帮助您评估心理状态、分析福利需求、收集改善建议，适合政府、医疗及公益机构制定精准的社会保障与心理健康服务政策。

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