三四线城市居民睡眠质量问卷调查

您好！我们正在开展三四线城市居民睡眠质量相关调研，恳请您花费几分钟时间填写这份问卷，您的回答仅用于统计分析，我们将严格保密所有信息，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别是

男

女

Q2:您的年龄阶段是

18岁及以下

19-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56岁及以上

Q3:您目前的职业是

在校学生

公职人员/事业单位员工

企业职员

个体经营者

自由职业者

退休人员

无业/待业

Q4:您的月收入范围是

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12000元以上

Q5:您目前的居住状态是

独居

与配偶/伴侣同居

与父母长辈同住

与子女同住

与朋友合租

Q6:您是否已经生育

是

否

Q7:您的工作性质属于

常规白班（朝九晚五类）

轮班制（含早晚班轮换）

夜班为主

工作时间不固定，弹性上下班

Q8:您平均每周需要加班的次数是

几乎不加班

1-2次

3-4次

每天都需要加班

Q9:您日常工作日一般几点上床准备睡觉

21:00之前

21:00-22:00

22:01-23:00

23:01-24:00

00:01-01:00

01:00之后

Q10:您日常工作日一般几点起床

6:00之前

6:00-7:00

7:01-8:00

8:01-9:00

9:00之后

Q11:您周末或休息日一般几点上床准备睡觉

22:00之前

22:00-23:00

23:01-24:00

00:01-01:00

01:00-02:00

02:00之后

Q12:您周末或休息日一般几点起床

7:00之前

7:00-8:00

8:01-9:00

9:01-10:00

10:00之后

Q13:您平均每天的总睡眠时间大概是

少于4小时

4-5小时

5-6小时

6-7小时

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q14:您从上床到真正睡着，一般需要多长时间

10分钟以内

11-30分钟

31-60分钟

超过60分钟

Q15:您存在以下哪些睡眠问题（可多选）

入睡困难

夜间容易醒来，醒后难以再次入睡

早醒，比预定时间醒很多

睡眠很浅，容易被轻微动静惊醒

多梦，睡醒仍然觉得疲惫

打鼾严重，呼吸不畅

没有明显睡眠问题

Q16:您每周出现失眠或者睡眠质量差的频率是

几乎没有

1-2天

3-4天

5天及以上

Q17:您给自己近一个月的整体睡眠质量打几分（1分非常差，10分非常好）

分数

标签

Q18:您认为影响您睡眠质量的主要因素有哪些（可多选）

工作/学习压力大，思绪多

周围环境噪音大

居住空间拥挤，卧室舒适度差

睡前玩手机刷视频，精神兴奋

生活琐事多，操心焦虑

身体疼痛或不适

熬夜习惯已经养成，改变不了

其他

Q19:您睡前是否会习惯性使用手机（刷视频、聊天、玩游戏等）

几乎每天都用

每周3-5天

每周1-2天

几乎从不使用

Q20:您睡前一般使用手机多长时间

不使用

30分钟以内

30分钟-1小时

1小时-2小时

2小时以上

Q21:您是否有睡前喝奶茶、咖啡、功能性饮料的习惯

经常

偶尔

几乎从不

Q22:您是否有吸烟、饮酒的习惯

两者都有

只有吸烟

只有饮酒

两者都没有

Q23:您平均每周进行体育锻炼的次数是

几乎不锻炼

1-2次

3-4次

每天都锻炼

Q24:您是否会白天长时间补觉（午休超过1小时或白天随时睡觉）

经常

偶尔

几乎从不

Q25:您是否为了改善睡眠采取过相关措施

经常尝试多种方法改善

尝试过一两种方法

从没尝试过，打算顺其自然

不需要改善，睡眠质量很好

Q26:您尝试过哪些改善睡眠的方法（可多选）

服用助眠保健品/药物

调整卧室环境（换床品、隔音、调温等）

睡前运动/泡脚/喝热牛奶

使用助眠APP、白噪音等工具

规律作息，坚持固定上床起床时间

减少睡前电子产品使用

没尝试过任何方法

Q27:您对于改善三四线城市居民睡眠质量还有什么其他建议或感受

填空1

三四线城市居民睡眠质量问卷调查

介绍

本模板旨在提供针对三四线城市居民睡眠质量的标准化调研解决方案。帮助您收集睡眠习惯数据、分析影响因素、评估改善措施，适合医疗健康机构、社区研究者和政策制定者开展精准的公共健康分析。

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