三四线城市居民睡眠质量满意度调查问卷

您好！我们正在开展针对三四线城市居民睡眠质量与满意度的调研，您的填写对我们非常重要，问卷所有信息仅用于研究分析，大约需要5分钟完成，感谢您的支持与配合！

Q1:您目前居住的城市类型

三线城市

四线城市

五线城市

Q2:您的性别

男

女

Q3:您的年龄阶段

18岁及以下

19-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56岁及以上

Q4:您的职业类型

学生

企事业单位在职人员

个体经营者/自由职业

退休人员

无业/待业

其他

Q5:您目前的月收入水平

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12000元以上

Q6:您的婚姻状况

未婚

已婚无子女

已婚有子女

离异/丧偶

其他

Q7:您通常一周内有几天需要工作/上学

5天及以下

6天

7天

Q8:您平均每天日常活动（工作/学习/家务等）的时长是

8小时及以下

9-10小时

11-12小时

12小时以上

Q9:您近一个月平均每天的睡眠时长大概是

少于4小时

4-6小时

6-8小时

超过8小时

Q10:您近一个月通常上床睡觉的时间是

21:00之前

21:00-22:00

22:01-23:00

23:01-00:00

00:01-01:00

01:00之后

Q11:您近一个月通常早上起床的时间是

5:00之前

5:00-6:00

6:01-7:00

7:01-8:00

8:01-9:00

9:00之后

Q12:您上床后一般需要多久才能睡着

10分钟以内

11-30分钟

31-60分钟

超过60分钟

Q13:您认为影响您入睡的因素有哪些

电子产品使用过多

工作/学习压力大

周围环境噪音大

光线太亮

温度不适宜

睡前吃得过饱/太饿

情绪焦虑/兴奋

身体不适

其他

Q14:您近一个月每周大概有几天会出现入睡困难的情况

基本没有

1-2天

3-4天

每天都有

Q15:您近一个月每周大概有几天会在夜里无意识醒来

基本没有

1-2天

3-4天

每天都有

Q16:您近一个月是否经常出现早醒且无法再次入睡的情况

完全没有

偶尔出现

经常出现

每天都有

Q17:您日常睡眠过程中会出现以下哪些情况

打鼾

说梦话

梦游

磨牙

肢体抽动

容易被轻微动静惊醒

没有以上情况

Q18:您醒来之后通常的感受是

精力充沛，神清气爽

依旧有点困倦，稍微活动后恢复

全身乏力，头脑昏沉

还是疲惫不堪

Q19:请您对近一个月自己的整体睡眠质量打分（1分非常差，10分非常好）

分数

标签

Q20:您对当前自己睡眠时长的满意度打分（1分非常不满意，10分非常满意）

分数

标签

Q21:您对当前自己睡眠环境的满意度打分（1分非常不满意，10分非常满意）

分数

标签

Q22:您对自己睡醒后精神状态的满意度打分（1分非常不满意，10分非常满意）

分数

标签

Q23:您平时有哪些有助于睡眠的习惯

睡前泡脚/洗澡

规律运动

睡前喝热饮（牛奶/温水等）

听舒缓音乐/白噪音

使用助眠香薰/枕头等产品

阅读纸质书

没有专门的助眠习惯

其他

Q24:您是否有午休的习惯

每天都午休

工作日午休、周末不午休

偶尔午休

从来不午休

Q25:您平均每次午休的时长大概是

15分钟以内

16-30分钟

31-60分钟

超过1小时

不午休

Q26:您是否会在工作日和休息日相差超过2小时以上入睡/起床

完全不会

偶尔会

经常会

Q27:您对改善自己的睡眠质量还有哪些需求或建议

填空1

三四线城市居民睡眠质量满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供三四线城市居民睡眠质量与满意度的专业调研方案。帮助您评估睡眠时长、分析影响因素、收集改善建议，适合医疗健康机构、社区研究者和相关企业深入了解特定人群的睡眠状况。

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