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乡镇居民健康管理意识调研问卷

您好！我们正在开展乡镇居民健康管理意识相关调研，希望了解您对健康管理的看法与日常习惯，问卷填写仅需5-8分钟，所有信息仅用于调研分析，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男
女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q3:您的文化程度

小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上

Q4:您的职业类型

务农
本地乡镇务工
外出务工
个体户/自由职业
机关事业单位工作人员
退休
学生
其他

Q5:您的家庭月均总收入大概是

2000元及以下
2001-4000元
4001-6000元
6001-10000元
10000元以上

Q6:您是否听说过“健康管理”这个概念

从来没听说过
听过但不太清楚具体内容
了解一些基本内容
非常清楚

Q7:您是否关注自己和家人的身体健康状态

完全不关注
偶尔关注
比较关注
非常关注

Q8:您认为日常的健康管理重要吗

完全不重要
不太重要
一般重要
比较重要
非常重要

Q9:您平时获取健康知识的渠道有哪些（可多选）

乡镇卫生院/村医宣传
电视/广播
抖音/快手等短视频平台
微信公众号/朋友圈
家人朋友分享
书籍报刊
医院宣传
几乎不获取健康知识
其他

Q10:您是否会主动搜索、学习健康管理相关知识

从来不会
偶尔会
经常会
一直保持主动学习

Q11:您日常会做哪些和健康管理相关的事（可多选）

规律作息不熬夜
日常吃新鲜蔬菜水果，控制油盐糖摄入
每周保持至少3次运动锻炼
戒烟限酒
定期测量血压血糖
每年定期做健康体检
身体不适及时就医
每天喝足够的水
没有做过任何相关管理
其他

Q12:您最近一次做健康体检是什么时候

从来没做过体检
1年以内
1-3年以前
3-5年以前
5年以上

Q13:您不做体检最主要的原因是

身体没不舒服不需要做
体检费用太高承担不起
不知道在哪里做体检
嫌麻烦不愿意去
没时间做
其他

Q14:您有慢性疾病（如高血压、糖尿病、关节炎等）吗

没有
有1种慢性疾病
有2种及以上慢性疾病

Q15:如果患有慢性疾病，您会按照医嘱定期监测病情吗

没有患病
不会，忘了或者嫌麻烦
偶尔会
基本都会定期监测

Q16:您能接受乡镇卫生院提供上门健康管理服务（比如定期测血压血糖、健康指导）吗

完全不能接受
不太能接受，觉得不方便
无所谓
比较接受
非常欢迎，很需要

Q17:如果开展付费的健康管理服务，您能接受吗

完全不能接受，觉得健康管理不应该花钱
如果价格很低可以接受
只要服务有用，合理价格可以接受
完全可以接受，愿意为专业健康管理付费

Q18:您能接受的每人每年健康管理服务费用范围是

100元以内
101-300元
301-500元
501-1000元
1000元以上

Q19:您希望乡镇提供哪些健康管理服务（可多选）

免费定期测血压血糖
常见病健康知识讲座
中医养生保健指导
儿童健康成长管理
老年人慢病管理跟进
心理健康咨询服务
运动健身指导
合理膳食指导
家庭医生签约服务
其他

Q20:您认为在咱们乡镇推广健康管理最大的困难是什么

居民健康意识差，不重视
服务价格太高，大家承担不起
专业医护人员不足，服务跟不上
宣传不到位，大家不了解
交通不方便，没法获取服务
其他

Q21:您觉得在乡镇推广日常健康管理可行吗

完全不可行
比较困难，但可以慢慢推
基本可行，只要做好宣传和服务
非常可行，居民很需要
不好说

Q22:您对咱们乡镇开展居民健康管理服务还有什么其他建议吗？

填空1
乡镇居民健康管理意识调研问卷
介绍
本模板旨在提供乡镇居民健康管理意识与需求的标准化调研解决方案。帮助您了解健康认知水平、评估服务接受度、分析行为习惯，适合基层医疗机构、公共卫生部门和相关研究者开展精准的健康服务规划。
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体检 健康管理 健康调研
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