乡镇居民健康管理意识调研问卷

您好！为了解乡镇居民的健康管理意识现状，提升乡镇公共卫生服务水平，我们开展了本次调研。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q3:您的文化程度

小学及以下

初中

高中/中专

大专/本科

研究生及以上

Q4:您的职业

务农

本地务工

外出务工

个体经营

机关/事业单位工作人员

退休

学生

其他

Q5:您的家庭年均年收入大概是

2万元以下

2-5万元

5-10万元

10万元以上

Q6:您是否听说过“健康管理”这个概念

从来没听说过

听说过但不了解具体内容

了解一些基本内容

比较了解

Q7:您平时会主动关注健康相关的知识吗

几乎从不关注

偶尔关注

经常关注

每天都会关注

Q8:您通常从哪些渠道获取健康知识（可多选）

乡村医生/卫生院宣传

电视广播

短视频/社交平台

家人朋友分享

书籍报刊

医院宣传资料

其他

Q9:您是否认同“预防比治疗更重要”这个观点

完全不认同

不太认同

一般

比较认同

完全认同

Q10:您平均多久会主动进行一次健康体检

从来没主动体检过

只有不舒服才会检查

1-2年一次

半年到一年一次

半年一次以上

Q11:您是否参加过乡镇卫生院组织的免费健康体检

从未参加过

知道有这个活动但没参加

每年都参加

偶尔参加

Q12:您有主动记录自己血压、血糖等基础健康数据的习惯吗

从来没有

身体不舒服才会记录

偶尔记录

定期规律记录

Q13:您日常生活中会坚持做以下哪些健康行为（可多选）

规律吃三餐

每天吃够蔬菜水果

不抽烟/不酗酒

每周至少3次体育锻炼

规律作息不熬夜

主动控制体重

以上都很少做

Q14:当您出现轻微的身体不适时，您通常会怎么做

硬扛着，不用处理

自己找点药吃

咨询乡村医生

直接去乡镇卫生院/医院检查

Q15:您如果有慢性疾病，会坚持规律服药并且定期复诊吗

没有慢性疾病

不会，经常忘记吃药

偶尔规律，断断续续

基本都能坚持规律服药复诊

Q16:您是否接种过符合年龄要求的新冠疫苗、流感疫苗等预防性疫苗

都没有接种

只接种过部分

按照要求全部接种

Q17:您会主动学习慢性病预防、传染病防控这类健康知识吗

完全不会

很少会

偶尔会

经常会

Q18:您认为自己当前的健康状态需要进行针对性的健康管理吗

完全不需要

不太需要

不确定

有一定需要

非常需要

Q19:如果乡镇卫生院提供免费健康管理服务，您希望获得哪些服务内容（可多选）

定期免费体检

健康生活方式指导

慢性病日常管理指导

心理健康疏导

常见病预防科普

家庭急救知识培训

营养饮食指导

Q20:您是否愿意为专业的健康管理服务支付费用

完全不愿意

只愿意支付很少的费用

可以根据服务内容支付合理费用

如果服务有用愿意支付相应费用

Q21:您对提升乡镇居民健康管理服务有什么建议

填空1

乡镇居民健康管理意识调研问卷

介绍

本模板旨在提供乡镇居民健康管理意识调研的标准化解决方案。帮助您了解居民健康认知、评估健康行为、分析服务需求，适合乡镇卫生院、公共卫生机构和政府相关部门提升基层医疗服务水平。

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