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乡镇居民饮食健康习惯满意度调查

您好！我们正在开展乡镇居民饮食健康习惯相关调研，希望了解您的日常饮食情况与相关感受。本次调查为匿名形式，数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男
女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q3:您的家庭所在地

乡镇镇区
乡镇下辖行政村
乡镇下辖自然村

Q4:您目前的职业

本地务农
本地务工
外出务工
个体经营
机关事业单位工作人员
退休
学生
其他

Q5:您家庭平均月收入大概是

3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上

Q6:您日常是否会主动关注饮食健康相关知识

非常关注，会主动收集学习
偶尔关注，看到相关内容会看看
很少关注，几乎不看
完全不关注

Q7:您日常的饮食规律情况是

一日三餐定时定量，非常规律
基本规律，偶尔会漏餐或暴饮暴食
不太规律，经常漏餐或进食时间不固定
很不规律，想起才吃

Q8:您每天吃早餐的频率是

每天都吃
一周4-6天
一周1-3天
几乎不吃

Q9:您日常餐桌上最常见的食物种类有

谷类主食（米饭、面食等）
新鲜蔬菜
新鲜肉类
蛋类
奶类及奶制品
豆制品
腌制菜/腌肉
油炸食品
糕点甜食

Q10:您平均每天吃新鲜蔬菜的量大概是

几乎不吃
少于100g
100-300g
300-500g
500g以上

Q11:您平均每天吃新鲜肉类的量大概是

几乎不吃
少于50g
50-100g
100-200g
200g以上

Q12:您日常吃腌制、熏制类食品（腌菜、腌肉、腊肉等）的频率是

几乎每天都吃
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
几乎不吃

Q13:您日常喝白开水/淡茶水的频率是

几乎只喝这些
大部分时间喝
一半时间喝，一半时间喝其他饮品
很少喝，主要喝其他饮品

Q14:您日常喝含糖饮料（可乐、果汁饮料、奶茶等）的频率是

几乎每天都喝
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
几乎不喝

Q15:您外出就餐/点外卖的频率是

几乎每天都吃
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
几乎不外出就餐不点外卖

Q16:您对自己当前日常饮食习惯的健康程度如何评价

非常健康
比较健康
一般
不太健康
很不健康

Q17:您对当地农贸市场/集市食材新鲜度的满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）

分数
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Q18:您对当地可购买到的食材种类丰富度的满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）

分数
标签

Q19:您对当地食材价格水平的满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）

分数
标签

Q20:您是否同意‘乡镇地区购买新鲜健康食材比城市更方便’这个说法

非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

Q21:您当前的体重情况是

偏瘦
正常体重
超重
肥胖

Q22:您是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病

没有患慢性病
患有1种慢性疾病
患有2种及以上慢性疾病

Q23:您认为在乡镇保持健康饮食习惯最大的障碍是

健康食材价格高
想买的健康食材买不到
传统饮食习惯难改变
没精力准备健康餐食
对健康饮食知识了解不够
没有障碍

Q24:您对改善乡镇居民饮食健康条件有什么建议

填空1
乡镇居民饮食健康习惯满意度调查
介绍
本模板旨在提供乡镇居民饮食健康习惯的标准化调研方案。帮助您收集饮食习惯数据、评估健康知识水平、分析影响因素，适合公共卫生机构和政府开展精准的健康促进工作。
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调查 习惯 健康饮食 居民
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