农民医疗资源可及性产品调研问卷

您好！本次调研旨在了解农民群体对医疗资源可及性相关服务产品的需求与使用情况，您的回答对我们非常重要，调研仅用于研究分析，所有信息严格保密，请您放心填写。

Q1:您的年龄阶段是

30岁及以下

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您家庭的常住人口数量为

2人及以下

3-4人

5-6人

7人及以上

Q4:您目前的年均家庭总收入大约是

1万元以下

1万-3万元

3万-5万元

5万-10万元

10万元以上

Q5:您是否参加了基本医疗保险（新农合）

是

否

Q6:您所在村庄距离最近的公立乡镇卫生院大约多远

1公里以内

1-3公里

3-5公里

5公里以上

Q7:您日常生病后一般优先选择去哪里就诊

村卫生室

乡镇卫生院

县城公立医院

县城私立医院

市级医院

自行购药

Q8:您前往日常优先就诊医疗机构，最常用的交通方式是

步行

自驾车/电动车

乘坐公共交通

搭乘亲友车辆

Q9:请您对日常就医过程中的交通便利性打分，1分最不方便，5分最方便

分数

标签

Q10:您是否听说过面向农民群体的线上问诊（互联网医疗）产品

从来没听说过

听说过但没使用过

偶尔使用

经常使用

Q11:您使用过医疗相关产品/服务的类型有哪些

线上问诊咨询

线上预约挂号

送药上门服务

慢性病随访管理

体检预约服务

大病就医转诊服务

从未使用过以上任何产品

Q12:您每月在看病买药方面的平均花费大概是

100元以内

101-300元

301-500元

501-1000元

1000元以上

Q13:您认为当前看病就医最大的负担是什么

交通不方便耗时久

医疗费用太高

挂不到大医院专家号

村/乡镇医疗技术太差

看不懂线上医疗操作

Q14:您向有需求的村民推荐一款好用的农村医疗便民服务产品的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q15:如果推出针对农民的一体化医疗便民产品，您最看重哪些功能

可以在线问村医/乡镇医生

帮助预约大医院专家号

慢性病用药配送到家

降低看病买药的自费比例

提供免费健康常识科普

大病就医绿色通道转诊

Q16:如果一款医疗便民产品能帮您节省时间、少花费用，您是否愿意使用

非常愿意

愿意尝试

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q17:您每个月能接受为这类医疗便民产品支付多少费用

完全免费才会用

10元以内

11-30元

31-50元

50元以上

Q18:您认为当前农村医疗资源的可及性（方便获得程度）如何，1分非常不方便，5分非常方便

分数

标签

Q19:您会不会使用智能手机操作这类线上医疗产品

完全不会操作

会简单操作，复杂功能就不行了

能熟练操作

Q20:您日常就医过程中遇到的最大的困难是什么

填空1

Q21:您对面向农民的医疗便民产品还有哪些其他的需求和建议

填空1

农民医疗资源可及性产品调研问卷

介绍

本模板旨在提供针对农民医疗资源可及性及服务产品需求的调研解决方案。帮助您了解就医习惯、评估产品功能、分析支付意愿，适合医疗产品研发和公共卫生机构开展农村医疗服务市场分析。

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