农民饮食健康习惯与福利满意度调查问卷

您好！本次调查旨在了解农民群体的饮食健康习惯以及相关福利的满意度情况，您的真实反馈对我们非常重要，问卷所有信息仅用于研究分析，严格保密，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄阶段

30岁及以下

31-40岁

41-50岁

51-60岁

61岁及以上

Q3:您从事农业生产的年限

5年及以下

6-15年

16-25年

26年及以上

Q4:您家的种植/养殖规模大概是

5亩及以下

6-15亩

16-30亩

31亩及以上

Q5:您平均每日餐数为

两餐及以下

三餐

四餐及以上

Q6:您是否经常不吃早餐

几乎每天都不吃

每周3-5次不吃

每周1-2次不吃

几乎每天都吃

Q7:您日常饮食中主要包含以下哪些类别的食物（可多选）

谷类薯类主食

新鲜蔬菜

新鲜水果

畜禽肉

鱼虾水产

蛋类

奶类及奶制品

豆类及豆制品

油炸腌制食品

甜点零食

Q8:您平均每天摄入新鲜蔬菜的频率

顿顿都有

每天至少一次

每周3-6次

每周1-2次

几乎不吃

Q9:您平均每天摄入新鲜水果的频率

每天至少一次

每周3-6次

每周1-2次

每月1-3次

几乎不吃

Q10:您日常饮水主要是

自来水烧开

瓶装纯净水/矿泉水

生水直饮

甜饮料代替喝水

其他

Q11:您是否有吸烟的习惯

每天吸烟

偶尔吸烟

已经戒烟

从不吸烟

Q12:您是否有饮酒的习惯

每天饮酒

每周饮酒3-5次

每周饮酒1-2次

仅节假日饮酒

从不饮酒

Q13:您平均每年会进行几次免费的健康体检

0次

1次

2次

3次及以上

Q14:您是否参加了城乡居民基本医疗保险

是

否

Q15:您是否享受过当地针对农民的免费健康饮食宣传或讲座

经常参加

偶尔参加

听说过但没参加过

从未听说过

Q16:您对当前农村基本医疗保障福利的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q17:您对当地免费农民健康体检福利的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q18:您对当地开展的健康饮食科普宣传服务的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q19:您对当前农村养老相关福利保障的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q20:您是否了解合理膳食对慢性病预防的作用

非常了解

大概了解

听说过一点

完全不了解

Q21:您劳作后会不会因为劳累跳过正餐

经常会

偶尔会

几乎不会

从来不会

Q22:您在日常饮食方面有哪些困扰

填空1

Q23:您希望增加哪些针对农民的健康相关福利

填空1

农民饮食健康习惯与福利满意度调查问卷

介绍

本模板旨在调查农民群体的饮食习惯与福利满意度。帮助您收集饮食数据、评估福利需求、分析健康现状，适合农业、医疗、政府机构了解农民健康并制定政策。

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