农民心理健康状况调研问卷
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本模板旨在提供农民群体心理健康状况的专业评估工具。帮助您了解心理健康水平、分析影响因素、评估社会支持,适合农村基层工作者、社会研究机构和公益组织开展精准的心理健康干预与支持。 标签
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2个月前
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您好,我们正在开展农民心理健康状况相关调研,本次调研采用匿名形式,所有数据仅用于研究分析,请您根据实际情况填写,感谢您的支持!
Q1:您的性别
Q2:您的年龄
Q3:您的婚姻状况
Q4:您的家庭常住人口数量
Q5:您主要的收入来源是
Q6:您家庭年人均总收入大概是
Q7:您的文化程度是
Q8:您目前主要居住在
Q9:近一年您是否患有长期慢性疾病
Q10:过去一个月里,你是否经常感到心情烦闷、不开心
Q11:过去一个月里,您是否对很多原来感兴趣的事情提不起兴致
Q12:过去一个月里,您是否存在入睡困难、睡眠质量差或者睡眠过多的情况
Q13:过去一个月里,您是否经常感觉到疲惫,做事情提不起力气
Q14:过去一个月里,您是否存在食欲下降或者进食过量的情况
Q15:过去一个月里,您是否经常觉得自己做事情很失败,拖累了家人
Q16:过去一个月里,您是否很难集中注意力完成日常的农活或者家务
Q17:过去一个月里,您是否会出现动作变慢、说话变少,或者反而坐立不安、小动作变多的情况
Q18:您是否认为如果自己去世了,家人会过得更好
Q19:您平时遇到烦心事的时候,会向谁倾诉
Q20:您平时多久会和邻居聊天、串门互动一次
Q21:您是否参加村里的集体活动(比如庙会、文化活动、节庆聚餐等)
Q22:您对当前自己的家庭收入是否满意
Q23:您是否担心农产品的销路和价格波动问题
Q24:您是否担心自己或者家人生大病没钱治疗
Q25:您目前承担的农业生产或者家务劳动强度您是否能承受
Q26:您子女是否长期在身边生活
Q27:您还有什么关于心理状态的其他感受或者建议想要告诉我们吗
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