农民心理健康状况调研问卷

您好，本次调研旨在了解当前农民群体的心理健康状况，为相关支持服务的开展提供参考依据。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄阶段

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q4:您家庭在家务农的人数

1人

2人

3-4人

5人及以上

Q5:您的主要收入来源

纯农业种植/养殖收入

农业收入加本地打零工收入

外出务工收入为主，农业收入为辅

仅靠外出务工收入

Q6:您家庭近三年的年收入大概处于哪个区间

3万元以下

3-8万元

8-15万元

15万元以上

Q7:您目前的身体健康状况如何

很好，几乎不生病

一般，偶尔有小病痛

较差，有慢性疾病

很差，长期受疾病困扰

Q8:您最近一个月内，是否经常感到情绪低落、心情烦闷

几乎没有

偶尔出现

经常出现

几乎每天都有

Q9:您最近一个月内，对平时喜欢做的事情还能保持兴趣吗

和以前一样有兴趣

兴趣减少

只有少量兴趣

几乎提不起任何兴趣

Q10:您最近一个月内，是否经常出现入睡困难或者睡眠质量差的情况

几乎没有

偶尔出现

经常出现

几乎每天都有

Q11:您最近一个月内，是否经常感到疲劳或者乏力，提不起精神

几乎没有

偶尔出现

经常出现

几乎每天都有

Q12:您遇到烦心事的时候，是否能找到人倾诉

可以找到多人倾诉

能找到1-2个倾诉对象

很少能找到人倾诉

完全找不到倾诉对象

Q13:您是否经常担心农业生产的相关问题（如天灾、农产品价格下跌等）

几乎不担心

偶尔担心

经常担心

每天都在担心

Q14:您对目前自己的收入水平满意吗

非常满意

比较满意

不太满意

非常不满意

Q15:您对未来的农业生产生活是否有信心

很有信心

比较有信心

不太有信心

完全没有信心

Q16:您是否经常感到孤独

几乎不会

偶尔会

经常会

总是感到孤独

Q17:您是否会因为生活中的压力出现食欲下降或者暴饮暴食的情况

几乎不会

偶尔会

经常会

总是这样

Q18:您认为目前生活中的最大压力来源是什么

农业生产收益不稳定

子女教育/婚嫁支出压力

老人赡养医疗压力

自身养老保障不足

Q19:您是否了解心理健康相关的知识，知道出现心理问题该如何寻求帮助

非常了解，知道求助渠道

了解一点，但不知道具体渠道

不太了解

完全不了解

Q20:如果村里提供免费的心理健康咨询服务，您是否愿意参与

非常愿意

可以试试

不太愿意

完全不愿意

Q21:哪些方式能够帮助您改善心情、缓解压力

和家人朋友聊天

下地干活转移注意力

刷短视频/看电视

参加村里的文娱活动

烧香拜佛求心安

其他

Q22:您对改善农民心理健康状况有什么其他建议吗

填空1

农民心理健康状况调研问卷

介绍

本模板旨在提供农民群体心理健康状况的标准化调研工具。帮助您评估心理状态、分析压力来源、了解服务需求，适合农业部门、研究机构和公益组织开展精准的心理健康支持与干预。

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