2B病区7月份理论知识考核试卷

本试卷为临床护理专业知识考核，请考生认真审题，按要求作答，满分100分，祝您考试顺利！

Q1:姓名

填空1

Q2:工号

填空1

Q3:关于我院危急值报告范围，以下项目不正确的是？

PH：低限≤7.15，高限≥7.58

PCO2：低限≤20，高限≥65

HCO3：低限≤10，高限≥40

空腹血糖（成人）：低限≤2.8，高限≥25

Q4:肠内营养最常见的并发症是？

恶心

呕吐

腹胀

腹泻

Q5:一女性患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压160/89mm/Hg，应考虑为

发热反应

溶血反应

疟疾感染

体温中枢受损

Q6:输液患者出现急性肺水肿，应采取什么首要措施

立即通知医生

立即停止输液

协助病人端坐位，两腿下垂

给病人吸氧

Q7:患者，女性，42岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，其最大可能及首要处理是

空气栓塞，立即左侧卧位

肺水肿，停止输液

心脏病发作，立即遵医嘱用强心药

低血容量性休克，立即补充血容量

Q8:女性，40岁，幽门梗阻反复呕吐15天入院，血压90/70mmHg，实验室检查：血钾3.0mmol/L，钠130mmol/L，PH 7.5,血浆HCO3- 35mol/L。患者酸碱失衡诊断为?

呼吸性酸中毒

代谢性酸中毒

呼吸性碱中毒

代谢性碱中毒

代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

Q9:尿毒症高血钾最有效的治疗方法

静脉注射葡萄糖酸钙

静脉注射碳酸氢钠

血液透析

中药大黄灌肠导泻

Q10:低血钾时不会出现下列哪一种症状

肌肉软弱乏力，腱反射减弱或消失

腹胀、恶心、呕吐

神志淡漠或嗜睡

心动过缓

Q11:典型慢性肾衰竭时的水电解质紊乱是?

代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

Q12:慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

红细胞破坏增加

红细胞生成素减少

骨髓抑制

红细胞寿命减短

铁摄入不足

Q13:患者，男性。50岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难、头痛、头晕、软瘫、心律失常、腹胀，应考虑为？

高钾血症

尿毒症

低钾血症

酸中毒

Q14:患者，因“重症肺炎、呼吸衰竭“收住入院，急查血气分析示：PaO2 55mmHg, PaCO2 87mmHg,护士应采取以下护理措施，除外：

保持呼吸道通畅

协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

提高吸入氧浓度至8L/分

遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

Q15:慢性呼吸衰竭最常见的病因

支气管肺炎

弥漫性肺间质纤维化

肺结核

慢性阻塞性肺疾病

Q16:为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确

经外周静脉置中心静脉导管置管时应建立最大化无菌屏障

置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣

成人中心静脉置管时应首选颈静脉

超声探头等设备应使用一次性无菌保护套

Q17:患者，男性，25岁。有消化道溃疡病史。原有疼痛节律消失，变为持续，上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物为宿食。患者可能发生的并发症?

上消化道出血

穿孔

幽门梗阻

癌变

肝性脑病

Q18:肠内营养的禁忌症包括

麻痹性和机械性肠梗阻

消化道活动性出血

休克

短肠综合征

Q19:输血反应应急流程包括

立即停止输血，换输生理盐水，通知医生并报告护士长。

一般反应：密切观察病情变化。

严重反应：配合医生立即抢救，吸氧。

安慰患者，减少焦虑，按医嘱及时给药。

保存输血袋及余血送输血科，填写输血反应报告。

Q20:高血钾症可见于下列哪些情况

急性肾衰竭

慢性肾衰竭

Addison病

糖尿病

经胃肠摄钾过多

Q21:预防非计划拔管的措施包括

加强护患沟通

有效的导管固定方法

规范护理操作，积极完善各项制度

镇静药物的使用

Q22:下列属于CRBSI bundle(导管相关性血流感染预防）标准的是

严格遵循手卫生制度

穿刺点：首选锁骨下静脉，避免股静脉

穿刺时最大无菌屏障保护

2%洗必泰或5%碘伏皮肤消毒

每天评估是否需要继续留置导管

2B病区7月份理论知识考核试卷

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