重症医学科ICU镇痛镇静药物治疗

Q1:姓名

填空1

Q2:1.ICU患者镇痛镇静治疗的首要原则是：

A. 深度镇静，防止患者躁动

B. 先镇静、后镇痛

c.先镇痛、后镇静

D. 仅对机械通气患者实施镇静

Q3:2.下列哪项药物属于ICU常用的阿片类镇痛药，且半衰期较短、适合持续静脉输注？

A. 吗啡

B. 芬太尼

C. 哌替啶

D. 曲马多

Q4:3.瑞芬太尼用于ICU镇痛时的主要缺点是：

A. 镇痛强度弱

B. 呼吸抑制严重

C. 停药后镇痛作用迅速消失，易反跳痛

D. 肝功能不全禁用

Q5:4.下列镇静药物中，具有镇痛作用的是：

A. 丙泊酚

B. 咪达唑仑

C. 右美托咪定

D. 依托咪酯

Q6:5.关于丙泊酚在ICU的应用，下列说法错误的是：

A. 起效快、苏醒迅速

B. 可用于非插管患者的轻度镇静

C. 长期使用可能导致丙泊酚输注综合征（PRIS）

D. 高脂溶性，适合肌肉注射

Q7:6.ICU患者使用苯二氮䓬类药物（如咪达唑仑）镇静时，最主要的不良反应是：

A. 心动过缓

B. 谵妄、蓄积及撤药反应

C. 高血压

D. 血小板减少

Q8:7.ICU镇痛镇静治疗中，推荐常规采用的评估工具组合是：

A. NRS + Ramsay评分

B. CPOT + RASS评分

C. VAS + GCS评分

D. BPS + SAS评分

Q9:8.根据eCASH理念，ICU镇静的目标是：

A. 每日唤醒，深度镇静

B. 早期舒适化，最小化镇静，最大化人文关怀

C. 全程深度镇静，减少氧耗

D. 仅夜间镇静，白天完全清醒

Q10:9.右美托咪定的主要药理学特点是：

A. 强效呼吸抑制，适合气道保护差的患者

B. 激动中枢α₁受体，产生镇静

C. 激动中枢α₂受体，可唤醒的镇静，“类自然睡眠”

D. 主要通过肾脏代谢，肾功能不全禁用

Q11:10.关于ICU镇痛镇静的每日评估与浅镇静策略，下列描述错误的是：

A. 应每日中断镇静（SAT）或每日唤醒评估

B. 浅镇静可降低呼吸机相关性肺炎和谵妄发生率

C. 所有患者均应达到RASS -5～-4的深度镇静水平

D. 需结合患者器官功能、病情严重程度个体化调整

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