银河朝阳暑期托管班学员家长调研问卷

尊敬的各位家长：您好！为全面了解孩子暑期生活、学习、作息情况，精准优化银河朝阳暑期托管班的教学、管理与服务，为孩子打造更优质、贴合需求的暑期托管环境，我们特此开展本次问卷调查。本次问卷所有数据仅用于托管工作优化，严格保密、不对外公开，恳请您根据孩子真实情况如实填写，感谢您的支持与配合！

:一、基础信息

Q1:您孩子目前就读年级？

幼儿园

小学

初中

高中

Q2:您孩子参与本次暑期托管的时长？

整期全程参与

仅上半期参与

仅下半期参与

间断性零散参与

Q3:孩子暑期日常主要照料人？

父母双方

单方父母

祖辈

托管机构为主

其他

Q4:您为孩子报名暑期托管的核心需求？（多选）

看管陪护、解决无人照料问题

督促完成暑期作业、巩固学业

培养良好作息与行为习惯

丰富课余活动、拓展兴趣能力

结交同伴、提升社交能力

:二、孩子的睡眠作息情况（量化量表+单选，共6题，1-5分为量化评分：1=极差/从不，2=较差/偶尔，3=一般/有时，4=良好/经常，5=优秀/总是）

Q5:请给以下各项打分

打分1

Q6: 孩子目前暑期作业完成进度？

A. 超前完成

B. 按计划稳步推进

C. 进度缓慢、拖延严重

D. 几乎未开始

Q7: 孩子暑期除作业外，是否有额外学习安排？

A. 每日固定阅读/刷题

B. 偶尔学习

C. 仅完成作业、无额外安排

D. 完全不学习

Q8: 孩子学习中最突出的问题？

A. 拖延磨蹭

B. 注意力不集中

C. 粗心马虎

D. 不爱思考、依赖他人

E.其他（请在后面注明）

F. 无明显问题

:四、日常行为与习惯（量化+单选，共6题）

Q9:请结合实际情况给您家孩子下列日常行为与习惯打分

打分1

Q10: 孩子每日户外运动时长？

A. 1小时以上

B. 30分钟-1小时

C. 30分钟以内

D. 几乎不运动

:五、托管服务需求与评价（共3题）

Q11:请就您目前对孩子在托管班的整体情况的满意度对我们打分

选项1

Q12: 您最希望托管班重点提升的服务？（可多选）A. 作业辅导答疑 B. 学习习惯纠正 C. 文体兴趣活动 D. 作息规范管理 E. 安全看护管理 F. 同伴社交引导

A. 作业辅导答疑

B. 学习习惯纠正

C. 文体兴趣活动

D. 作息规范管理

E. 安全看护管理

F. 同伴社交引导

其他（请在后面注明）

Q13:对于银河朝阳暑期托管班的教学、活动、管理等方面，您有哪些宝贵建议？

填空1

:问卷到此结束，再次感谢您的认真填写与大力支持！

银河朝阳暑期托管班学员家长调研问卷

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