高中生心理依赖程度相关活动效果评估问卷

亲爱的同学，你好！本次问卷旨在评估针对高中生依赖程度开展的相关活动的实际效果，所有数据仅用于研究分析，请根据你的真实情况放心填写，感谢你的支持与配合！

Q1:你的性别是

男

女

Q2:你目前就读的年级是

高一

高二

高三

Q3:你是否参加过本次针对依赖程度开展的相关主题活动

是，全程参与了活动

只参与了部分活动

没有参加过活动

Q4:活动开始前，你认为你做决定时的依赖情况符合以下哪项描述

完全依赖他人帮我做决定

大部分决定需要他人参考意见

一半的决定自己拿，一半依赖他人

大部分决定自己做，偶尔参考他人

完全可以自己独立做决定

Q5:参与活动后，你现在做决定时的依赖情况符合以下哪项描述

完全依赖他人帮我做决定

大部分决定需要他人参考意见

一半的决定自己拿，一半依赖他人

大部分决定自己做，偶尔参考他人

完全可以自己独立做决定

Q6:你对本次主题活动的整体满意程度打多少分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q7:你认为活动内容的难易程度是否适合高中生

太简单，没有收获

比较简单，容易理解

难度适中，刚好合适

有点难，理解起来费劲

太难了，完全听不懂

Q8:活动开展后，你是否更加清楚过度依赖他人对个人成长的影响

完全没有，之前和现在一样不清楚

有一点，比之前清楚一点点

一般，清楚了一部分

比较清楚，了解了大部分影响

非常清楚，完全明白了影响

Q9:你认为活动对你改善依赖习惯的帮助程度是

完全没有帮助

帮助很小

有一定帮助

帮助比较大

帮助非常大

Q10:活动后，面对生活中的小选择（比如穿什么衣服、买什么文具），你更愿意自己做决定了吗

完全没有变化，还是依赖别人

变化很小，偶尔自己决定

有一定变化，一半情况自己决定

变化比较大，大部分自己决定

变化非常大，基本都自己决定

Q11:活动后，面对学习中的问题（比如选什么选考题、制定复习计划），你更愿意自己独立决策了吗

完全没有变化，还是依赖别人

变化很小，偶尔自己决定

有一定变化，一半情况自己决定

变化比较大，大部分自己决定

变化非常大，基本都自己决定

Q12:活动后，当你和他人意见不一致时，你更敢于坚持自己正确的想法了吗

完全没有变化，还是会听从别人

变化很小，偶尔敢坚持

有一定变化，一半情况敢坚持

变化比较大，大部分情况敢坚持

变化非常大，基本都坚持自己

Q13:你认为活动中对你帮助最大的环节是（可多选）

主题讲座环节

分组讨论分享环节

情景模拟实践环节

一对一指导环节

课后打卡练习环节

观看案例视频环节

Q14:你认为活动目前还存在哪些不足（可多选）

活动时长太短，讲的不够深入

活动形式太单调，不够吸引人

内容脱离高中生实际，不贴合我们的生活

开展的时间不合适，和学业冲突

参与活动的机会太少，只开展了一次

讲师讲解不够生动，听不懂

Q15:你认为开展本次活动的频率多久最合适

每周一次

每两周一次

每个月一次

每学期两到三次

每学期一次就足够

Q16:你是否愿意向其他同学推荐参加这类主题活动

肯定不会推荐

不太会推荐

不确定

比较愿意推荐

非常愿意推荐

Q17:你向他人推荐本次依赖程度主题活动的可能性有多大？（0分完全不愿意，10分非常愿意）

选项1

Q18:如果之后再开展同类延伸活动，你是否愿意继续参加

肯定不参加

大概率不参加

不确定，看时间安排

大概率会参加

肯定会参加

Q19:你认为本次活动最需要改进的地方是什么

填空1

Q20:你对未来开展同类主题活动还有什么其他建议

填空1

高中生心理依赖程度相关活动效果评估问卷

介绍

本模板旨在评估针对高中生心理依赖问题的主题活动实施效果。帮助您量化活动满意度、分析决策能力变化、识别有效活动环节，适合学校心理辅导老师和教育研究者用于优化学生心理健康干预方案。

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