高中生依赖程度需求调研问卷

您好！本次调研旨在了解高中生日常学习与生活中的依赖情况，为更好地提供成长支持提供参考，问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究，请您根据实际情况填写，感谢您的参与！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您所在的年级

高一

高二

高三

Q3:您的住校情况

住校

走读

Q4:您是否为独生子女

是

否

Q5:日常生活中，您遇到问题时第一反应是

自己解决

先找父母/长辈帮忙

先找同学朋友帮忙

先找老师帮忙

Q6:请您对自己日常做决定依赖他人的程度打分（1分=完全不依赖，5分=非常依赖）

分数

标签

Q7:请您对自己学习上遇到困难依赖老师/同学讲解的程度打分（1分=完全不依赖，5分=非常依赖）

分数

标签

Q8:完成课后作业时，您是否会依赖搜题软件直接找答案

几乎每次都会

经常会

偶尔会

几乎不会

从不使用

Q9:整理个人学习用品和衣物床铺这类日常事务，您主要依赖谁完成

完全自己整理

大部分自己做，偶尔需要家人帮忙

一半一半，经常需要家人提醒帮忙

大部分依赖家人整理，自己很少动手

完全依赖家人整理

Q10:哪些场景下您更倾向于依赖他人帮您做决定，可多选

填报学业志愿

购买衣服生活用品

选择课外兴趣班

处理人际关系矛盾

安排日常休闲时间

规划假期出行

Q11:在小组合作学习中，您通常会

主动牵头安排任务，独立完成自己负责部分

跟随组长安排，完成分配的任务

依赖组长和其他成员推进，只做少量工作

完全依赖他人，自己几乎不参与

Q12:当情绪低落时，您会

自己调节消化

依赖家人安抚开导

依赖朋友同学倾诉开导

依赖老师心理疏导

Q13:您对智能手机/互联网获取信息的依赖程度打分（1分=完全不依赖，5分=非常依赖）

分数

标签

Q14:出门规划路线时，您通常

依赖导航软件，不会自己记路线认路

偶尔用导航，大部分时候自己认路

几乎不用导航，自己问路或记路

Q15:您在花钱消费时，主要依赖

自己的零花钱，自主安排消费

父母给零花钱，消费基本提前告知父母

消费基本由父母支付，自己基本不规划

完全由父母安排消费，自己不用考虑钱的问题

Q16:您认为自己目前对父母的依赖程度符合以下哪项

过于依赖，很多事都离不开父母

适度依赖，大事会征求父母意见，小事自己解决

基本独立，很少依赖父母

完全独立，所有事情都自己处理

Q17:写作文确定主题和素材时，您会

完全自己构思，独立完成

参考范文思路，但内容自己写

依赖范文修改拼接，基本照搬框架

依赖他人帮忙确定主题和搭建框架

Q18:您觉得依赖他人给您带来的好处有哪些，可多选

节省时间和精力

降低出错概率

获得更可靠的结果

减少压力和焦虑

增进和他人的关系

没什么特别好处

Q19:您觉得过度依赖他人给您带来的困扰有哪些，可多选

丧失独立思考能力

做事变得拖延懒惰

遇到问题更容易慌乱

得不到自我锻炼成长

容易被他人想法左右

没什么特别困扰

Q20:您有没有意识去锻炼自己减少不必要的依赖

一直在主动锻炼独立能力，减少依赖

偶尔会有意识锻炼，但是坚持不好

想过但是没有实际行动

完全没想过，觉得依赖没什么问题

Q21:您认为现阶段高中生保持一定程度的依赖是否正常

非常正常，成长过程本来就是逐步独立的

无所谓，看个人情况

不正常，高中生应该完全独立了

Q22:您觉得当前自己最需要在哪个方面减少对他人的依赖，简单说说您的想法

填空1

高中生依赖程度需求调研问卷

介绍

本模板旨在提供高中生依赖行为与独立能力评估的标准化调研方案。帮助您了解学习依赖习惯、分析生活自理能力、评估心理独立倾向，适合教育工作者和家长开展学生成长支持。

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