初中生使用习惯与活动效果评估问卷

亲爱的同学，你好！为了解同学们的日常使用习惯与相关活动的实际效果，我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请你根据实际情况填写，感谢你的支持与配合！

Q1:你所在的年级

初一年级

初二年级

初三年级

Q2:你的性别

男

女

Q3:你是否拥有自己的个人电子设备（手机/平板/笔记本电脑）

是，完全归自己使用

有，但和家人共用

没有

Q4:你平均每天使用电子设备的总时长大概是

不到30分钟

30分钟-1小时

1-2小时

2-3小时

3小时以上

Q5:你使用电子设备最主要的场景是

完成学校线上作业/学习任务

课外线上学习补充

刷短视频/看视频

玩网络游戏

社交聊天

浏览资讯

Q6:你平时会主动规划自己每天使用电子设备的时间吗

每天都会规划并严格遵守

偶尔规划，但不一定遵守

很少规划，想到就用

从来不规划

Q7:你通常会在哪些时间段使用电子设备

上学前早晨

课间休息

午间休息

放学后放学路上

晚上写完作业后

周末全天

假期全天

Q8:家长是否会对你使用电子设备的时长和内容进行管理

严格管理，每天规定使用时间和内容

偶尔提醒，基本不干涉

完全不管理，完全自由使用

完全禁止使用电子设备

Q9:你平均每周参加线下课外活动（文体/社团/兴趣班等）的次数是

不到1次

1-2次

3-4次

5次及以上

Q10:你参加课外活动的主要原因是

自己感兴趣主动报名

家长要求参加

学校要求必须参加

同学朋友参加跟着参加

Q11:你平常课余时间最喜欢的活动是

电子娱乐（刷视频/玩游戏）

体育锻炼

阅读课外书籍

发展兴趣爱好（绘画/音乐/手工等）

和朋友线下聚会玩耍

参加公益/社会实践活动

在家休息发呆

Q12:你觉得自己目前的课余活动安排是否合理

非常合理，劳逸结合

比较合理，大部分时间安排得当

不太合理，浪费了很多时间

非常不合理，完全没有规划

Q13:你是否参加过学校组织的健康使用电子产品主题宣传/教育活动

多次参加过

参加过1次

听说过但没参加

完全没听说过

Q14:你对学校开展的健康使用电子产品活动的满意程度（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q15:参加这类活动后，你有没有调整自己的电子设备使用习惯

有很明显的调整，主动减少了不必要的使用

有一点调整，比之前稍微控制了时长

没变化，和之前习惯一样

反而比之前使用更多了

Q16:你是否参加过学校组织的课外活动/兴趣拓展类活动

经常参加

偶尔参加

只参加过1-2次

从未参加

Q17:你对学校课外活动内容丰富度的评价（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q18:你认为课外活动对你的帮助有多大（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q19:参加学校课外活动后，你课余使用电子设备的时间有什么变化

明显减少了

稍微减少了

没有变化

反而增加了

Q20:你觉得学校开展的各类习惯养成类活动整体效果怎么样

效果很好，帮助很大

有一定效果，有一些帮助

效果不太明显，没什么改变

完全没效果

Q21:你认为当前哪些方面的习惯需要学校更多的引导

电子产品使用习惯

课外阅读习惯

体育锻炼习惯

时间规划习惯

作息饮食习惯

人际交往习惯

Q22:你每天课外写作业的总时长大概是

不到1小时

1-2小时

2-3小时

3小时以上

Q23:你写作业的时候会主动放下电子设备不碰吗

每次都可以做到

大部分时间可以做到

偶尔能做到，经常忍不住看

完全做不到，写作业也会时不时看电子设备

Q24:你向其他同学推荐学校开展的习惯养成类活动的可能性有多大？（0-10分，0分完全不推荐，10分强烈推荐）

选项1

Q25:你对学校开展习惯引导、课外活动有什么具体的建议吗？

填空1

初中生使用习惯与活动效果评估问卷

介绍

本模板旨在评估初中生电子设备使用习惯与课外活动效果。帮助您收集设备使用数据、评估活动参与效果、分析学校引导成效，适合中学教育工作者进行学生行为习惯与健康发展的科学调研。

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