初中生医疗资源可及性绩效满意度调查问卷

Q1:您的性别是

Q2:您目前就读年级是

Q3:您日常居住的区域是

Q4:您学校周边1公里范围内有医疗机构吗

Q5:您从家出发到最近的医疗机构需要多长时间

Q6:过去一年您是否去过学校周边的医疗机构就诊

Q7:您日常出现小病痛（如感冒、擦伤）时，首选的就医场所是

Q8:您对学校校医室的开放时间便利性满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

Q9:您对学校校医室能提供的医疗服务种类满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

Q10:您对最近的医疗机构的挂号流程便捷程度满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

Q11:您对最近的医疗机构的候诊等待时间满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

Q12:您对周边医疗机构的医疗设备先进程度满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

Q13:您对周边医疗机构医护人员的服务态度满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

Q14:您对周边医疗机构针对青少年的诊疗专业程度满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

Q15:您对周边医疗机构的收费水平满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

Q16:您对周边医疗机构的就医环境干净整洁程度满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

Q17:您是否知道学校周边哪些医疗机构可以使用医保报销

Q18:您或您的家长预约青少年门诊的便捷程度如何

Q19:您有没有遇到过想看病但附近医疗机构没有青少年专科号源的情况

Q20:您认为当前周边医疗资源存在哪些问题

Q21:如果需要夜间急诊，您能方便地找到距离合适的医疗机构吗

Q22:您是否享受过学校组织的免费体检服务

Q23:您对学校组织体检的医疗服务质量满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

Q24:整体来看，您对目前身边可获得的青少年医疗资源满意吗

Q25:您向其他同学推荐当前周边医疗资源的可能性有多大？（0分完全不愿意，10分非常愿意）

Q26:您对改善初中生周边医疗资源可及性还有什么其他建议