初中生饮食健康习惯调研问卷

亲爱的同学，本次调研旨在了解初中生的饮食健康习惯情况，调研结果仅用于学术研究，所有信息都会严格保密，请你根据实际情况填写，感谢你的配合！

Q1:你的性别

男

女

Q2:你所在的年级

初一

初二

初三

Q3:你的身高体重情况更符合以下哪一项

体重过低

体重正常

超重

肥胖

Q4:你是否每天都吃早餐

每天都吃

每周吃4-6天

每周吃1-3天

几乎不吃

Q5:你早餐通常在哪里吃

家里

学校食堂

校外街边店铺

很少吃早餐，没有固定地点

Q6:你通常早餐会吃几份食物

1种及以下

2种

3种及以上

Q7:你早餐常吃的食物有哪些（可多选）

面包/馒头/包子等主食

牛奶/豆浆等饮品

鸡蛋

蔬菜水果

油条/手抓饼等油炸食品

零食/糕点

Q8:你是否每天都吃三餐

每天都规律吃三餐

偶尔不吃某一餐

经常不吃其中一餐

很少规律吃三餐

Q9:你不吃正餐的原因最常见是哪一项

没有不吃正餐的习惯

想要减肥控制体重

没时间吃

没胃口不想吃

为了省钱买其他东西

Q10:你平均每天吃几餐

两餐及以下

三餐

四餐

五餐及以上

Q11:你平时会吃哪些加餐食物（可多选）

水果

面包/饼干糕点

薯片/辣条等零食

巧克力/糖果

牛奶/酸奶

坚果

基本不加餐

Q12:你每天喝多少白开水

500ml以下

500ml-1000ml

1000ml-1500ml

1500ml以上

Q13:你每周喝含糖饮料（可乐、奶茶、果味饮料等）的频率是多少

几乎不喝

每周1-2次

每周3-5次

几乎每天都喝

Q14:你每周吃油炸类食品（炸鸡、油条、薯条等）的频率是多少

几乎不吃

每周1-2次

每周3-5次

几乎每天都吃

Q15:你每周吃腌制食品（腌肉、腌菜等）的频率是多少

几乎不吃

每周1-2次

每周3-5次

几乎每天都吃

Q16:你每周吃甜食（蛋糕、糖果、冰淇淋等）的频率是多少

几乎不吃

每周1-2次

每周3-5次

几乎每天都吃

Q17:你平均每天吃多少种蔬菜

不吃

1种

2种

3种及以上

Q18:你平均每天吃多少种水果

不吃

1种

2种

3种及以上

Q19:你是否会主动吃全谷物（糙米、燕麦、玉米等）代替精米白面

经常吃

偶尔吃

几乎不吃

不知道什么是全谷物

Q20:你吃外卖或者在外就餐的频率是多少

几乎不吃

每周1-3次

每周4-6次

每天都吃

Q21:你是否会在饭前便后洗手

每次都会

大部分时候会

偶尔会

几乎不会

Q22:你吃饭通常用时多久

10分钟以内

11-20分钟

21-30分钟

30分钟以上

Q23:你是否有边吃饭边看手机/看电视的习惯

每次都有

经常有

偶尔有

几乎没有

Q24:你是否有吃夜宵的习惯

每天都吃

每周3-4次

每周1-2次

几乎不吃

Q25:你会不会因为情绪不好就吃更多东西

经常会

偶尔会

几乎不会

Q26:你是否尝试过减肥

正在减肥

曾经尝试过减肥

从未尝试过

Q27:如果尝试过减肥，你用的方式主要是什么

没尝试过减肥

少吃主食/肉类，控制饮食

运动减肥

节食，不吃正餐

吃减肥药/减肥产品

Q28:你觉得自己在饮食健康方面还有哪些需要改进的地方

填空1

初中生饮食健康习惯调研问卷

介绍

本模板旨在提供初中生饮食健康习惯的标准化调研解决方案。帮助您了解早餐习惯、评估饮食结构、分析加餐偏好，适合学校、教育研究机构和健康管理机构开展精准的青少年营养状况分析。

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