初中生饮食健康习惯调研问卷

亲爱的同学，您好！我们正在开展初中生饮食健康习惯的相关调研，希望能了解大家日常的饮食情况，本次调研仅用于研究用途，所有信息都会严格保密，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:你的性别是

男

女

Q2:你目前就读年级是

初一

初二

初三

Q3:你的身高体重处于以下哪个范围

偏瘦

正常体重

超重

肥胖

Q4:你日常是否会主动关注饮食健康相关的知识

经常关注

偶尔关注

几乎不关注

完全不关注

Q5:你平均每天吃几餐

三餐及以上

两餐

一餐

不规律，饿了才吃

Q6:你是否有不吃早餐的习惯

每天都吃，从不吃不下

每周1-2天不吃

每周3-4天不吃

几乎每天都不吃

Q7:你不吃早餐的主要原因是

没时间准备/来不及吃

没有食欲不想吃

为了控制体重不吃

从来不吃早餐

其他原因

Q8:你日常午餐的来源通常是

学校食堂就餐

回家就餐

校外餐馆就餐

点外卖

自带午餐

其他

Q9:你平均每餐吃饭的时长大概是

10分钟以内

10-20分钟

20-30分钟

30分钟以上

Q10:你是否有暴饮暴食的习惯

经常会

偶尔会

很少会

从来不会

Q11:你是否有吃夜宵的习惯

每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q12:你日常每天都会吃的食物是

谷类主食（米饭/面食等）

新鲜蔬菜

新鲜水果

肉蛋类

奶类及奶制品

豆制品

油炸食品

甜食甜点

加工零食

Q13:你平均每天吃新鲜蔬菜的量大概是

几乎不吃

少于100g（约半盘）

100g-300g（约半盘到一盘半）

300g以上（超过一盘半）

Q14:你平均每天吃新鲜水果的量大概是

几乎不吃

少于100g（约半个中等苹果）

100g-350g（约半个到两个中等苹果）

350g以上（超过两个中等苹果）

Q15:你平均每天喝多少水

少于500ml

500ml-1000ml

1000ml-1500ml

1500ml以上

Q16:你日常喝得最多的饮品是

白开水/矿泉水

奶茶

碳酸饮料

果汁饮品

功能饮料

牛奶/纯豆浆

其他

Q17:你平均每周吃几次油炸类食品（炸鸡、油条、薯条等）

从来不吃

1-2次

3-4次

每天都吃

Q18:你平均每周吃几次加工类零食（辣条、薯片、饼干等）

从来不吃

1-2次

3-5次

每天都吃

Q19:你平均每周吃几次甜食甜点（蛋糕、糖果、巧克力等）

从来不吃

1-2次

3-5次

每天都吃

Q20:你外出就餐/点外卖的频率是

几乎不

每周1-2次

每周3-5次

几乎每天都有

Q21:你选择食物时最优先考虑的因素是

味道好吃

价格便宜

方便快捷

健康营养

包装好看

别人推荐

Q22:你是否会因为控制体重而刻意节食或者不吃某类食物

经常会这么做

偶尔会尝试

有想法但没行动

从来不会

Q23:你获取饮食健康知识的主要渠道是

学校健康课

父母家人

朋友同学

短视频平台

社交平台

书籍杂志

几乎不获取这类信息

Q24:你认为自己的饮食习惯健康吗

非常健康

比较健康

不太健康

很不健康

Q25:你对自己改善饮食习惯有什么想法或者计划吗

填空1

初中生饮食健康习惯调研问卷

介绍

本模板旨在提供初中生饮食健康习惯的标准化调研解决方案。帮助您收集饮食数据、评估营养状况、分析行为模式，适合学校、教育机构和营养研究单位开展青少年健康促进与干预研究。

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