初中生饮食健康习惯调研问卷

同学你好，我们正在开展初中生饮食健康习惯的调研，想要了解当前初中生日常饮食的真实情况，本次调研为匿名形式，所有数据仅用于研究，请你根据实际情况放心填写，感谢你的配合！

Q1:你的性别

男

女

Q2:你所在的年级

初一

初二

初三

Q3:你是否有不吃早餐的习惯

每天都吃，从不不吃

每周1-2次不吃

每周3-5次不吃

几乎每天都不吃

Q4:你日常早餐通常在哪里解决

家里

学校食堂

校外路边餐馆/便利店

路上边走边吃

不吃早餐

Q5:你每天吃几顿正餐

1顿

2顿

3顿

4顿及以上

Q6:你日常三餐是否规律

非常规律，基本固定时间吃饭

比较规律，偶尔会不按时吃

不太规律，经常错过饭点

完全不规律，想起来才吃

Q7:你每餐大概吃多少分量

吃很多，吃到撑才停下

刚好吃饱，七八分饱

吃一点点，没吃完就饱了

不稳定，有时候多有时候少

Q8:你日常午餐的主食通常选择哪些

米饭

面条/粉类

面包/馒头

油炸类主食（比如油条、手抓饼）

粗粮（玉米、红薯、燕麦等）

其他

Q9:你日常平均每天会吃以下哪些食物

新鲜蔬菜

新鲜水果

红肉（猪牛羊肉）

白肉（鸡鸭鱼肉）

蛋类

奶类/奶制品

油炸食品

甜点蛋糕

腌制加工肉类（火腿肠、培根等）

Q10:你每天都吃蔬菜吗

每天都吃

每周吃4-6天

每周吃1-3天

几乎不吃

Q11:你每天都吃水果吗

每天都吃

每周吃4-6天

每周吃1-3天

几乎不吃

Q12:你喝牛奶/吃奶制品的频率是

每天都喝

每周3-5次

每周1-2次

几乎从不喝

Q13:你吃油炸食品（炸鸡、薯条、油条等）的频率是

每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

每月1-3次

几乎不吃

Q14:你吃甜点、奶茶等高糖食物的频率是

每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

每月1-3次

几乎不吃

Q15:你平时喝白开水的频率是

每天都喝，主要喝白开水

经常喝，搭配其他饮品

偶尔喝，大多喝其他饮品

几乎不喝，只喝饮料

Q16:你喝碳酸饮料（可乐、雪碧等）的频率是

每天都喝

每周3-5次

每周1-2次

每月1-3次

几乎不喝

Q17:你是否会因为想减肥而刻意节食

经常这么做

偶尔尝试

从来没有，但是有这个想法

从来没有，也不打算这么做

Q18:你吃饭的时候一般会做什么

专心吃饭

边吃饭边刷手机/看视频

边吃饭边看书/写作业

边看电视边吃饭

Q19:你在外就餐（包括外卖）的频率是

几乎每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎很少，只在家/学校食堂吃

Q20:你吃零食的频率是

每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q21:你常吃的零食有哪些

薯片/膨化食品

糖果/巧克力

坚果

果干/蜜饯

饼干

辣条/卤味

冰淇淋

其他

Q22:你购买零食的时候会看营养成分表吗

每次都会看

偶尔会看

从来不会看，只看口味

Q23:你是否认同“不吃早餐也不会影响健康”这个说法

非常认同

比较认同

不太认同

完全不认同

Q24:你认为自己的饮食习惯健康吗

非常健康

比较健康

不太健康

很不健康

Q25:你主要从哪里获取饮食健康相关的知识

学校老师/健康课

家长

网络短视频/社交平台

书籍/杂志

电视/科普节目

几乎没有获取过相关知识

Q26:你觉得自己在饮食习惯上还有哪些需要改进的地方

填空1

初中生饮食健康习惯调研问卷

介绍

本模板旨在提供初中生饮食习惯的标准化调研方案。帮助您评估早餐规律性、分析营养摄入结构、了解零食消费偏好，适合学校、教育研究机构和家长开展针对性的饮食健康教育。

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