初中生饮食健康习惯调研问卷

亲爱的同学，本次调查旨在了解初中生的日常饮食健康习惯情况，所有数据仅用于研究分析，会严格保护你的隐私，请根据实际情况填写，感谢你的配合！

Q1:你的性别

男

女

Q2:你所在的年级

初一

初二

初三

Q3:你是否每天都吃早餐

每天都吃

每周吃3-5天

每周吃1-2天

几乎不吃

Q4:你的早餐通常在哪里解决

家里

学校食堂

校外路边店/快餐店

路上边走边吃

不吃早餐

Q5:你的早餐通常包含以下哪些种类（可多选）

谷薯类（馒头/面包/粥/粉面等）

蛋奶类（鸡蛋/牛奶/酸奶等）

蔬菜水果类

肉类

油炸类食品（油条/炸糕等）

几乎不吃早餐

Q6:你平均每天吃几正餐

1餐

2餐

3餐

4餐及以上

Q7:你是否有经常吃加餐（零食、点心等）的习惯

每天都吃

每周吃3-5次

每周吃1-2次

几乎不吃

Q8:你常吃的加餐有哪些（可多选）

新鲜水果

膨化食品（薯片/虾条等）

糖果/巧克力

饼干/蛋糕

坚果

辣条/卤味零食

奶茶/碳酸饮料

几乎不吃加餐

Q9:你平均每天喝多少白开水

不足500ml

500ml-1000ml

1000ml-1500ml

1500ml以上

Q10:你是否经常喝含糖饮料（奶茶、可乐、果汁饮料等）

每天都喝

每周喝3-5次

每周喝1-2次

几乎不喝

Q11:你平均每周吃几次油炸类食品（炸鸡、薯条、油条等）

3次及以上

1-2次

每月1-2次

几乎不吃

Q12:你平均每周吃几次烧烤、腌制类食品

3次及以上

1-2次

每月1-2次

几乎不吃

Q13:你是否会主动吃蔬菜水果

每天都吃

每周吃3-5天

每周吃1-2天

几乎不吃

Q14:你平均每天吃的蔬菜水果总量大概是多少

不足100g

100g-300g

300g-500g

500g以上

Q15:你吃饭的速度一般是

很快（10分钟以内吃完）

中等（10-20分钟吃完）

比较慢（20分钟以上吃完）

Q16:你是否经常暴饮暴食

经常

偶尔

很少

从不

Q17:你是否会为了控制体重刻意节食

一直会

偶尔会

从来不会

Q18:你的午餐通常在哪里吃

家里

学校食堂

校外快餐店

外卖

Q19:你是否经常吃外卖

每周3次及以上

每周1-2次

每月1-2次

几乎不吃

Q20:你是否会在放学回家路上吃零食

每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q21:你通常多久吃一次红肉（猪牛羊等畜肉）

每天都吃

每周吃3-5次

每周吃1-2次

几乎不吃

Q22:对自己当前的饮食习惯健康程度打分，你会打几分？（1分非常不健康，10分非常健康）

1分

2分

3分

4分

5分

6分

7分

8分

9分

10分

Q23:你觉得自己哪些饮食习惯需要改进？

填空1

初中生饮食健康习惯调研问卷

介绍

本模板旨在提供初中生日常饮食健康习惯的标准化调研方案。帮助您了解早餐规律、评估零食摄入、分析营养结构，适合学校、家长及健康教育机构开展针对性的饮食健康指导。

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