初中生心理健康状况需求调研问卷

亲爱的同学，你好！为了解初中生的心理健康状况，更好地为大家提供心理支持与帮助，我们开展了本次调研。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请你根据真实情况填写，感谢你的配合！

Q1:你的年级

初一

初二

初三

Q2:你的性别

男

女

Q3:你目前的住宿情况是

走读，和父母同住

走读，和祖辈同住

住校

其他

Q4:你认为自己整体的情绪状态如何

非常好，大部分时间都很开心平静

还不错，积极情绪多于负面情绪

一般，负面情绪和积极情绪差不多

不太好，负面情绪更多一些

很差，几乎一直被负面情绪困扰

Q5:最近一个月，你经常出现的负面情绪有（可多选）

焦虑烦躁

低落抑郁

愤怒易怒

紧张不安

自卑自责

空虚无聊

我很少出现负面情绪

其他

Q6:你觉得学习带给你的压力大小是

完全没有压力

压力较小，在可以承受的范围

压力中等，有点吃力但能应对

压力比较大，经常感到喘不过气

压力非常大，已经影响到正常生活

Q7:你的学习压力主要来自哪些方面（可多选）

课程难度太大，跟不上进度

考试和排名

父母和家人的期望

老师的要求

和同学的竞争

对未来升学的担忧

自我要求过高

几乎没有学习压力

其他

Q8:你对自己的外形和性格整体满意吗

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q9:你是否经常觉得自己不如别人

完全不符合

很少符合

偶尔符合

经常符合

总是符合

Q10:你和班级同学的相处关系如何

非常融洽，有很多好朋友

还不错，有几个关系好的朋友

一般，只能维持表面来往

不太好，没什么朋友，感觉被孤立

非常差，经常和同学发生矛盾冲突

Q11:你和父母的沟通情况如何

沟通很顺畅，什么都愿意和父母说

大部分时候能沟通，偶尔有矛盾

沟通很少，只有聊学习才会说话

几乎不沟通，说不到一起就会吵架

完全没办法沟通

Q12:当你和父母发生矛盾后，你通常会

很快就和好，不会放在心上

需要几天时间才能缓和

会冷战很久，一直心情不好

不知道怎么解决，一直压抑情绪

Q13:你平时的睡眠质量怎么样

非常好，躺下很快就能睡着，一觉到天亮

还不错，偶尔会失眠

一般，每周有2-3天入睡困难或者早醒

比较差，经常失眠，睡不好

非常差，几乎每天都睡不好

Q14:你每天的休闲娱乐时间大概是

几乎没有，全部时间都在学习

1小时以内

1-2小时

2-3小时

3小时以上

Q15:当你心情不好的时候，你通常会通过哪些方式调节（可多选）

和朋友/家人倾诉

自己运动、散步

听音乐/看视频/玩游戏

写日记/画画

吃很多东西

睡觉

憋着不说，自己扛着

我不知道怎么调节，就一直陷在坏情绪里

其他

Q16:你是否接受过学校心理老师的心理咨询或辅导

经常去

去过1-2次

从来没去过，但很想去试试

从来没去过，也不想去

不知道学校有心理老师

Q17:你认为学校开设的心理健康课对你有帮助吗

帮助很大，学到了很多调节情绪的方法

有一些帮助

帮助不大，没学到什么有用的

完全没有帮助

不清楚，没怎么上过

Q18:如果遇到解决不了的心理困扰，你是否愿意向专业的心理工作人员求助

非常愿意，会主动求助

愿意尝试

不确定，要看情况

不太愿意，觉得不好意思

完全不愿意，不想让别人知道我的心事

Q19:你觉得初中生最需要哪方面的心理健康支持（可多选）

学习压力调节

情绪管理方法指导

人际关系处理指导（和同学、父母）

自我认知与自信心建立

青春期生理心理知识科普

升学规划与迷茫应对

考前焦虑疏导

失眠等生理问题调节

其他

Q20:你对学校的心理健康工作有什么建议或者需求吗

填空1

初中生心理健康状况需求调研问卷

介绍

本模板旨在提供初中生心理健康状况的标准化调研方案。帮助您评估学生情绪状态、分析学习压力来源、了解人际关系困扰，适合学校、教育机构和心理咨询师开展精准的心理健康评估与干预。

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