初中生睡眠质量问卷调查

亲爱的同学，感谢你参与本次初中生睡眠质量调研，本次调研为匿名形式，所有数据仅用于学术研究，请你根据实际情况放心填写，谢谢你的配合！

Q1:你的性别是

男

女

Q2:你目前就读年级是

初一

初二

初三

Q3:你是否为走读生

是，走读生

否，住校生

Q4:你平均每周有几天熬夜（入睡时间晚于23点）

几乎不熬夜

1-2天

3-4天

5-6天

每天都熬夜

Q5:你工作日（上学日）平均每天的入睡时间大概是

21:00之前

21:00-22:00

22:01-23:00

23:01-00:00

00:00之后

Q6:你工作日（上学日）平均每天的起床时间大概是

5:30之前

5:30-6:00

6:01-6:30

6:31-7:00

7:00之后

Q7:你休息日（周末/假期）平均每天的入睡时间大概是

22:00之前

22:00-23:00

23:01-00:00

00:01-01:00

01:00之后

Q8:你休息日（周末/假期）平均每天的起床时间大概是

7:00之前

7:00-8:00

8:01-9:00

9:01-10:00

10:00之后

Q9:你平均每天总的睡眠时间大概是

不足6小时

6-7小时

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q10:你认为自己的睡眠质量如何

非常好

比较好

一般

比较差

非常差

Q11:你入睡需要多长时间

15分钟以内

16-30分钟

31-60分钟

超过60分钟

Q12:你每周有几天夜里会醒来（非起夜如厕）

几乎没有

1-2天

3-4天

几乎每天

Q13:哪些因素会影响你入睡（可多选）

作业太多写不完

玩手机/刷短视频停不下来

舍友/家人打扰

光线太亮/环境太吵

情绪焦虑/压力大

睡前喝了提神饮品

没有影响入睡的因素

Q14:你是否会在课堂上打瞌睡

几乎每天都会

每周3-4次

每周1-2次

几乎不会

Q15:你白天学习的时候是否会感到困倦乏力

总是感到困倦

经常感到困倦

偶尔感到困倦

几乎不会困倦

Q16:睡眠不足是否影响了你白天的学习效率

严重影响，完全无法集中注意力

有一定影响，听课容易走神

影响很小，基本可以正常学习

没有影响

Q17:你有没有以下因为睡眠不足引发的不适症状（可多选）

记忆力下降

头疼头晕

情绪易怒烦躁

食欲下降

注意力不集中

没有以上不适症状

Q18:你是否有午睡的习惯

每天都午睡

上学日不午睡，休息日午睡

偶尔午睡

几乎不午睡

Q19:你每次午睡的时长大概是

不午睡

15分钟以内

15-30分钟

30分钟-1小时

1小时以上

Q20:你觉得午睡对你下午的精神状态有帮助吗

帮助很大，下午非常精神

有一定帮助

帮助很小

没有帮助，反而越睡越困

Q21:你的家长是否会督促你早睡

每天都会督促

偶尔督促

几乎不督促

我自己住，没有家长督促

Q22:睡前你一般会做哪些事（可多选）

写作业/复习功课

玩手机/玩平板/打游戏

看课外书

听音乐/广播

提前洗漱准备睡觉

和家人聊天

其他

Q23:你是否认为充足的睡眠对学习很重要

非常重要

比较重要

一般

不太重要

不重要

Q24:你对改善自己的睡眠质量有什么想法或困扰，欢迎留言补充

填空1

初中生睡眠质量问卷调查

介绍

本模板旨在提供初中生睡眠状况与习惯的标准化调研方案。帮助您评估睡眠时长、分析影响睡眠的因素、了解睡眠质量对学习的影响，适合学校、教育研究机构和家长开展学生健康管理研究。

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