初中生睡眠质量调研问卷

同学您好，本次调研旨在了解初中生的睡眠状况，帮助大家更好地关注睡眠健康，请根据您的实际情况填写，所有信息仅用于研究分析，感谢您的配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您所在的年级

初一

初二

初三

Q3:您的住宿情况

走读，在家居住

住校

校外租住

Q4:您平均每周有几天需要上早自习（7:00之前开始）

0天

1-3天

4-5天

每天都有

Q5:请填写您填写这份问卷的日期

日期

Q6:您平时上学日（周一到周五）通常几点上床准备睡觉

21:00之前

21:00-22:00

22:00-23:00

23:00-24:00

24:00之后

Q7:您平时上学日（周一到周五）通常几点起床

5:30之前

5:30-6:00

6:00-6:30

6:30-7:00

7:00之后

Q8:您上学日平均每天夜间睡眠时间大概是

少于6小时

6-7小时

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q9:您周末（双休日）通常几点上床准备睡觉

22:00之前

22:00-23:00

23:00-24:00

24:00-凌晨1:00

凌晨1:00之后

Q10:您周末通常几点起床

7:00之前

7:00-8:00

8:00-9:00

9:00-10:00

10:00之后

Q11:您周末平均每天夜间睡眠时间大概是

少于7小时

7-8小时

8-9小时

9-10小时

10小时以上

Q12:您上学日中午是否会午休

每天都会午休

一周4-5天午休

一周1-3天午休

几乎从不午休

Q13:如果午休，您午休的时长大概是

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

1小时以上

Q14:您从上床准备睡觉到真正入睡，一般需要多久

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

60分钟以上

Q15:您平均每周有几天会在夜间醒来（入睡后）

几乎不会

1-2天

3-4天

几乎每天

Q16:如果夜间会醒来，一般醒来后多久能再次入睡

15分钟以内

15-30分钟

30分钟以上

很难再次入睡

Q17:以下哪些因素会影响您入睡，请选择符合您情况的选项

作业太多，写不完

课程压力大，脑子静不下来

玩手机/刷短视频

喝奶茶/咖啡/功能性饮料

宿舍环境嘈杂

光线太亮

身体不舒服

睡前过度兴奋（比如打游戏、看刺激的影视内容）

Q18:您是否会因为写作业熬夜到23点以后

几乎每天都这样

每周3-5天

每周1-2天

几乎不会

Q19:您在上学日白天上课的时候，是否会犯困打瞌睡

每节课都困

一天中有3-4节课困

一天中有1-2节课困

几乎不会犯困

Q20:您给自己最近一个月的睡眠质量打几分？（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q21:您是否存在入睡困难的问题

每周都有3次以上

每周1-2次

偶尔一个月1-2次

从来没有

Q22:您是否因为睡眠不足影响听课效率

经常发生

偶尔发生

几乎不发生

从来没有

Q23:您觉得当前睡眠情况对您的学习和生活带来了哪些影响

填空1

初中生睡眠质量调研问卷

介绍

本模板旨在提供初中生睡眠状况的标准化调研解决方案。帮助您收集作息时间、评估睡眠质量、分析影响因素，适合学校、教育研究机构和家长了解并改善学生的睡眠健康。

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