初中生睡眠质量现状调研问卷

同学您好，我们正在开展初中生睡眠质量相关调研，本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您目前就读年级

初一

初二

初三

Q3:您是否住宿

是，住校

否，走读

Q4:您平时周一到周五（上学日）每天大概几点上床准备睡觉

21:00之前

21:00-22:00

22:00-23:00

23:00-24:00

0:00之后

Q5:您平时周一到周五（上学日）每天大概几点起床

6:00之前

6:00-6:30

6:30-7:00

7:00之后

Q6:您上学日每天的睡眠时间大概是

少于6小时

6-7小时

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q7:您周末/节假日每天大概几点上床准备睡觉

22:00之前

22:00-23:00

23:00-24:00

0:00-1:00

1:00之后

Q8:您周末/节假日每天大概几点起床

7:00之前

7:00-8:00

8:00-9:00

9:00-10:00

10:00之后

Q9:您周末/节假日每天的睡眠时间大概是

少于7小时

7-8小时

8-9小时

9-10小时

10小时以上

Q10:您上学日入睡需要多长时间

10分钟以内

10-30分钟

30分钟-1小时

1小时以上

Q11:您上学日夜里醒来的次数通常是

从不醒来

1次

2次

3次及以上

Q12:您是否会在上课的时候感到困倦

几乎每天都会

一周3-5天

一周1-2天

几乎不会

Q13:您认为影响您睡眠的因素有哪些（可多选）

作业多，课业压力大

同学相处/人际关系烦恼

家庭环境噪音

玩手机/刷短视频

对第二天的考试/学习感到焦虑

熬夜复习

身体不舒服

其他

Q14:您是否有熬夜的习惯

每天都熬夜

经常熬夜（一周3-5次）

偶尔熬夜（一周1-2次）

几乎从不熬夜

Q15:您熬夜的时候通常在做什么（可多选）

完成作业/复习功课

刷短视频/看剧

玩网络游戏

聊天社交

阅读课外书

其他

Q16:您睡前会不会玩手机

每天睡前都会玩

经常玩

偶尔玩

几乎不玩

Q17:您认为睡前使用电子产品对您的睡眠有影响吗

影响很大，会让我更难入睡

有一点影响

几乎没有影响

不清楚

Q18:您对自己目前睡眠质量的整体评价是

非常好

比较好

一般

比较差

非常差

Q19:您是否经常出现早上起床后感到疲惫没睡够的情况

几乎每天都这样

一周3-5次

一周1-2次

几乎没有

Q20:您白天在课堂上会不会打瞌睡

几乎每节课都打

每天有1-2节课会打

一周有1-2天会打

几乎不会

Q21:您的家长是否会关注您的睡眠时间

非常关注，会督促我早睡

偶尔关注

几乎不关注

完全不关注

Q22:您认为自己目前的睡眠时间足够吗

完全足够

基本足够

不够，有点缺觉

严重不足，非常缺觉

Q23:睡眠不足的时候，您会出现哪些状况（可多选）

上课注意力不集中

记忆力下降

情绪烦躁易怒

头疼头晕

食欲下降

没有明显状况

Q24:您有没有午休的习惯

每天都午休

大部分时间午休

偶尔午休

几乎从不午休

Q25:您午休大概多长时间

15分钟以内

15-30分钟

30分钟-1小时

1小时以上

不午休

Q26:您对改善自己的睡眠质量有什么想法或建议吗

填空1

初中生睡眠质量现状调研问卷

介绍

本模板旨在提供初中生睡眠状况的标准化调研方案。帮助您了解睡眠时长、分析影响因素、评估睡眠质量，适合学校、教育机构和家长开展针对性的学生健康管理与干预。

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