小学生日常学习与生活工具使用障碍调查问卷

亲爱的同学，你好！我们想了解你在日常使用学习、生活工具时遇到的情况，请根据你的真实感受填写这份问卷，答案没有对错之分，感谢你的参与！

Q1:你现在读几年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q2:你的性别是

男

女

Q3:你平时每天使用文具（铅笔、钢笔、尺子等）的时间大概是

1小时以内

1-3小时

3-5小时

5小时以上

Q4:你使用普通木质铅笔的时候，会不会容易握不住笔

经常会

偶尔会

几乎不会

从来不会

Q5:你用橡皮擦除字迹的时候，会不会容易把纸擦破

经常会

偶尔会

几乎不会

从来不会

Q6:你使用圆规画圆的时候，会不会容易扎偏、画不圆

经常会

偶尔会

几乎不会

从来不会

我还没使用过圆规

Q7:打开带翻盖的文具盒对你来说难不难

非常难

有点难

比较容易

非常容易

Q8:你每天使用线上学习工具（平板、学习机、电脑等）的时间大概是

几乎不用

半小时以内

半小时-1小时

1-2小时

2小时以上

Q9:点击屏幕上很小的按钮对你来说难不难

非常难，经常点错

有点难，偶尔点错

比较容易，很少点错

非常容易，不会点错

Q10:用键盘输入汉字的时候，你会不会经常找不到按键位置

经常会

偶尔会

几乎不会

从来不会

Q11:你佩戴儿童手表的时候，会不会觉得表带不舒服或者扣不上

经常会

偶尔会

几乎不会

从来不会

Q12:打开带瓶盖的矿泉水对你来说难不难

非常难，打不开

有点难，需要别人帮忙

比较容易，自己可以打开

非常容易，轻松打开

Q13:使用剪刀剪手工纸张的时候，你会不会容易剪歪或者剪不动

经常会

偶尔会

几乎不会

从来不会

Q14:整理书包的时候，把书本全部整齐放进去对你来说难不难

非常难，总是塞不下

有点难，需要花很久

比较容易，能整理好

非常轻松，很快就能整理好

Q15:系鞋带对你来说难不难

非常难，我还不会系

有点难，系不好容易松

比较容易，能自己系好

非常容易，系得又快又好

Q16:拉拉锁的时候，你会不会经常拉不上或者卡住

经常会

偶尔会

几乎不会

从来不会

Q17:翻厚书的时候，同时翻好几页对你来说会不会很常见

经常会

偶尔会

几乎不会

从来不会

Q18:使用卷笔刀削铅笔的时候，你会不会经常把笔芯削断

经常会

偶尔会

几乎不会

从来不会

我用的不是需要削的铅笔

Q19:贴贴纸的时候，把贴纸完整从底纸上撕下来对你来说难不难

非常难，总是撕坏

有点难，偶尔撕坏

比较容易，很少撕坏

非常容易，从来不会撕坏

Q20:使用彩笔涂色的时候，你会不会经常把颜色涂到轮廓外面

经常会

偶尔会

几乎不会

从来不会

Q21:你使用下面哪些物品的时候经常遇到困难

铅笔

橡皮擦

圆规

剪刀

文具盒

键盘

儿童手表

矿泉水瓶盖

书包

鞋带

拉锁

厚书

卷笔刀

贴纸

彩笔

Q22:除了上面说到的，你使用其他物品的时候还遇到过哪些障碍，可以写在这里哦

填空1

小学生日常学习与生活工具使用障碍调查问卷

介绍

本模板旨在调查小学生在日常学习与生活工具使用中遇到的困难。帮助您识别操作难点、评估工具适配性、了解使用习惯，适合教育机构与产品研发人员优化儿童用品设计。

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