小学生出行与日常活动便捷性评价可行性调研问卷

您好，本次调研旨在了解小学生日常活动便捷性的相关情况，为相关优化工作提供参考，麻烦您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的身份是

小学生本人

小学生家长

小学教职工

其他相关人员

Q2:孩子目前就读的年级是

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q3:孩子日常上学的主要出行方式是

步行

骑自行车/电动车

乘坐家用汽车

乘坐公交/地铁

乘坐学校校车

Q4:从家到学校的路途耗时大概是

10分钟以内

10-20分钟

20-30分钟

30分钟以上

Q5:您对孩子上学出行一路的便捷程度打多少分？（1分非常不便，5分非常便捷）

分数

标签

Q6:孩子上下学路上，遇到的主要不便问题是

没有红绿灯/斑马线，过马路不安全

路边没有人行道，行走不安全

堵车严重，经常耽误时间

公交站点离学校/家太远

没有明显问题

Q7:您对学校周边公共设施（厕所、休息区等）的便捷性评分是？（1分非常不便，5分非常便捷）

分数

标签

Q8:孩子日常购买文具、零食等小商品，最常去的地点是

学校内部超市/小卖部

学校门口的店铺

家附近的便利店

大型超市/商场

Q9:您对该购买地点的便捷程度评分是？（1分非常不便，5分非常便捷）

分数

标签

Q10:孩子日常参加课外兴趣班，出行主要依靠

家长接送

自行前往

兴趣班专车接送

和同学结伴前往

Q11:从家到课外兴趣班的路途便捷程度如何

非常便捷，路程近交通顺

比较便捷，偶尔有小拥堵

不太便捷，路程远交通不方便

非常不便捷，经常迟到

Q12:您对小区内针对儿童的活动设施使用便捷性评分是？（1分非常不便，5分非常便捷）

分数

标签

Q13:孩子平时去附近的公园/游乐场，多久能到达

10分钟以内

10-20分钟

20-30分钟

30分钟以上

Q14:去医院接种疫苗/看常见小病，便捷程度如何

非常便捷，家附近就有合适的医院/社区门诊

比较便捷，交通还算方便

不太便捷，需要走很远

非常不便捷，挂号交通都很麻烦

Q15:您觉得小学生日常出行中，哪些环节最不便捷

上下学时段交通拥堵

公共交通没有儿童专用设施

过马路缺乏安全便捷的通道

目的地距离过远

找不到合适的休息场所

Q16:您是否认为有必要对当前小学生日常出行的便捷性做整体优化

非常有必要，现在很多地方都不方便

有必要，部分环节需要调整

无所谓，当前状况可以接受

没必要，现在已经很便捷了

Q17:孩子使用公共卫生间时，是否有儿童设施，使用是否便捷

有合适的儿童设施，使用很便捷

有设施但不好用，不太便捷

没有专门设施，使用很不方便

没注意过

Q18:您对城市整体针对小学生日常出行活动的便捷性打多少分？（1分非常不便，5分非常便捷）

分数

标签

Q19:您认为当前针对小学生，哪些场景的便捷性还需要改进？

填空1

Q20:您对提升小学生日常活动便捷性有什么具体建议？

填空1

小学生出行与日常活动便捷性评价可行性调研问卷

介绍

本模板旨在提供小学生日常活动与出行便捷性评估的标准化调研工具。帮助您收集出行数据、评估设施便利度、识别优化环节，适合学校、社区及城市规划部门为儿童创造更安全、高效的生活环境。

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