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小学生饮食健康习惯与消费行为调研问卷

亲爱的同学/家长：您好！我们正在开展小学生饮食健康习惯与消费行为的调研，想了解大家日常的饮食相关情况，请您根据实际情况填写，所有数据仅用于研究分析，非常感谢您的配合！

Q1:您目前就读的年级

一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级

Q2:你的性别是

男
女

Q3:你平时一日三餐是否规律

每天都规律吃三餐
偶尔不吃其中一餐
经常不吃其中一餐
几乎从来都不规律

Q4:你每天都会吃早餐吗

每天都吃
每周吃4-6天
每周吃1-3天
几乎不吃

Q5:你的早餐通常包含哪些种类（可多选）

主食类（面包、馒头、粥、粉面等）
蛋类
奶类（牛奶、酸奶等）
蔬菜水果类
油炸类（油条、炸鸡等）
零食类

Q6:你每天喝够多少白开水

不到500ml
500-1000ml
1000-1500ml
1500ml以上

Q7:你平时会主动吃蔬菜水果吗

每天都主动吃
家长要求才会吃
偶尔吃，很少主动
几乎不吃

Q8:你平均每天吃蔬菜水果的量大概是

不到100克（大概半个苹果的量）
100-200克（半个到一个苹果的量）
200-500克（一个到两个半苹果的量）
500克以上（超过两个半苹果）

Q9:你吃油炸食品（如炸鸡、薯条、炸串等）的频率是

几乎每天都吃
每周3-5次
每周1-2次
每个月1-2次
几乎不吃

Q10:你喝含糖饮料（可乐、奶茶、果味饮料等）的频率是

几乎每天都喝
每周3-5次
每周1-2次
每个月1-2次
几乎不喝

Q11:你吃加工零食（薯片、辣条、糖果等）的频率是

几乎每天都吃
每周3-5次
每周1-2次
每个月1-2次
几乎不吃

Q12:你平时放学之后会不会购买路边流动摊贩的小吃

每天都会买
每周3-5次
每周1-2次
几乎从不买

Q13:你购买零食的时候，最看重的是什么

口味好不好吃
包装好不好看
有没有促销活动
是不是健康有营养
朋友同学都买

Q14:你一般在哪里购买零食

学校周边的小卖部
家附近的超市/便利店
线上电商平台
流动路边摊
很少买零食

Q15:你每周可以自由支配买零食的零花钱大概是

不到10元
10-30元
30-50元
50元以上
没有专门的零花钱买零食

Q16:你吃东西之前会洗手吗

每次都会
大部分时候会
偶尔会
几乎从不

Q17:你吃饭的时候一般会

细嚼慢咽，20分钟以上吃完
正常速度，10-20分钟吃完
吃得很快，10分钟以内吃完

Q18:你平时有没有暴饮暴食的习惯

经常有，遇到喜欢吃的就吃很多
偶尔会
几乎不会

Q19:你会因为心情不好就吃很多东西吗

经常会
偶尔会
几乎不会

Q20:你看过食品包装上的营养成分表和配料表吗

买之前每次都会看
偶尔会看
只看过，但不会特意看
从来没看过

Q21:你知道哪些属于健康的食品吗

很清楚，知道哪些对身体好
大概知道一点
不太清楚
完全不知道

Q22:学校会开展饮食健康相关的教育活动吗

经常开展
偶尔开展
很少开展
从来没有

Q23:你最喜欢吃的三种食物是什么？

填空1

Q24:你对自己的饮食习惯还有什么想说的？

填空1
小学生饮食健康习惯与消费行为调研问卷
介绍
本模板旨在提供小学生饮食健康与消费行为的标准化调研解决方案。帮助您了解饮食习惯、评估消费偏好、分析健康意识、掌握卫生行为，适合学校、家长及营养健康机构开展针对性的儿童健康教育。
标签
调研 消费行为 习惯 小学生 饮食健康
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