小学生饮食健康习惯问卷调查

亲爱的同学/家长，您好！我们正在开展小学生饮食健康习惯相关调研，希望能了解孩子们日常的饮食情况，帮助大家更好地养成健康饮食习惯。本次调研采用匿名形式，所有数据仅用于研究，请放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的身份是

小学生本人

小学生家长

Q2:小学生所在年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q3:小学生的性别

男

女

Q4:您每天都会吃早餐吗

每天都吃

每周吃3-5天

每周吃1-2天

几乎不吃

Q5:您的早餐通常在哪里解决

家里

学校食堂

校外路边店/便利店

路上边走边吃

不吃早餐

Q6:您早餐通常会吃哪些食物（可多选）

面包、馒头等谷物类

牛奶、豆浆等饮品

鸡蛋、肉类等高蛋白食物

蔬菜水果

油条、煎饼等油炸类

零食、甜点

Q7:您每天吃几正餐

1餐

2餐

3餐

4餐及以上

Q8:您是否会主动吃正餐以外的零食

每天都会吃

每周吃3-5次

每周吃1-2次

几乎不吃

Q9:您常吃的零食有哪些（可多选）

水果干、坚果

薯片、膨化食品

糖果、巧克力

辣条、加工肉制品

冰淇淋、冷饮

面包、饼干

新鲜水果

Q10:您吃零食的主要原因是

正餐没吃饱，肚子饿

看到别人吃就想吃

习惯了吃零食

解馋打发时间

几乎不吃零食

Q11:您每天都会吃新鲜蔬菜水果吗

每天都吃

每周吃4-6天

每周吃1-3天

几乎不吃

Q12:您每天喝够8杯水了吗

完全够

差不多够

只喝了一半左右

很少喝水

Q13:您常喝的饮品是

白开水/矿泉水

纯牛奶/纯豆浆

瓶装果汁

可乐、雪碧等碳酸饮料

奶茶、果茶等网红饮品

功能饮料

Q14:您平均每周吃几次油炸类食品（如炸鸡、薯条、油条等）

不吃

1次及以下

2-3次

4次及以上

Q15:您平均每周吃几次甜食（如蛋糕、糖果、甜点心等）

不吃

1次及以下

2-3次

4次及以上

Q16:您吃饭的时候通常会

专心吃饭，不做其他事

边吃饭边看手机/电视

边吃饭边写作业

吃饭的时候和家人聊天

Q17:您一顿饭大概吃多长时间

10分钟以内

10-20分钟

20-30分钟

30分钟以上

Q18:您会暴饮暴食吗

从来不会

偶尔会

经常会

Q19:遇到不喜欢吃的食物，您会

一口都不吃

勉强吃一点

都会吃一些

都能接受

Q20:您在外就餐的频率大概是

几乎不去

每周1次及以下

每周2-3次

每周4次及以上

Q21:点餐的时候您会关注食物的营养成分吗

会主动关注

大人提醒才会关注

从来不会关注

Q22:您知道中国居民膳食宝塔对小学生饮食的推荐吗

非常清楚

知道一点

完全不知道

Q23:家长会不会提醒您注意健康饮食

经常提醒

偶尔提醒

几乎不提醒

Q24:您认为自己的饮食习惯健康吗

非常健康

比较健康

不太健康

很不健康

Q25:您对养成健康饮食习惯有什么疑问或者建议

填空1

小学生饮食健康习惯问卷调查

介绍

本模板旨在提供小学生饮食健康习惯的标准化调研方案。帮助您收集早餐习惯、评估零食摄入、分析营养认知，适合学校、家长和健康教育机构全面了解并改善学生的日常饮食行为。

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