小学生饮食健康习惯及福利满意度调查问卷

亲爱的同学/家长，您好！为了了解小学生的饮食健康习惯现状，并改进相关营养健康福利服务，我们开展了本次调查。问卷填写约需5分钟，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您填写这份问卷的身份是

小学生本人

小学生家长

Q2:就读小学年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q3:您的性别

男

女

Q4:您每天会吃几顿正餐

1顿

2顿

3顿

4顿及以上

Q5:您是否经常不吃早餐

几乎每天都不吃

每周3-5次不吃

每周1-2次不吃

几乎从不不吃

Q6:您平时喜欢吃的食物有哪些（可多选）

新鲜蔬菜水果

谷物粗粮

鱼肉蛋奶

油炸食品（炸鸡/薯条等）

甜点蛋糕

腌制零食（辣条/腌肉等）

碳酸饮料/果味饮料

Q7:您每周吃油炸食品的频率大概是

几乎每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q8:您每天喝够多少水（一杯约200ml）

不足3杯

3-5杯

6-8杯

8杯以上

Q9:您每天喝含糖饮料的频率是

每天都喝

每周3-5次

每周1-2次

几乎不喝

Q10:您吃正餐的时候通常会吃到几分饱

没吃饱，还很饿

刚好七分饱

吃饱了，十分饱

吃撑了才停下

Q11:您是否有饭前洗手的习惯

每次饭前都洗

大多数时候会洗

偶尔会洗

几乎不洗

Q12:您吃饭的时候通常会做什么

专心吃饭

边吃边看电视/手机

边吃边玩

边吃边聊天

Q13:您吃饭的速度一般是

很快，10分钟内吃完

中等，10-20分钟吃完

很慢，20分钟以上才能吃完

Q14:您每天吃新鲜蔬菜水果的量大概是

基本不吃

吃1-2份（一个苹果/一把青菜约为一份）

吃3-4份

吃5份及以上

Q15:您每天吃的肉食量大概是

基本不吃

1个巴掌大小以内

1-2个巴掌大小

2个巴掌以上

Q16:您是否会在两餐之间吃零食

每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q17:您常选择的零食有哪些（可多选）

原味坚果

新鲜水果

酸奶/牛奶

膨化零食（薯片/虾条）

糖果巧克力

果脯蜜饯

辣条等麻辣零食

Q18:您对学校提供的午餐营养搭配是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q19:您对学校提供的饮用水供应服务是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q20:学校开展饮食健康相关讲座/课程的频率您是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q21:您对学校提供的牛奶配送福利（如有）是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

学校没有这项福利

Q22:您对学校设置的营养健康宣传内容是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q23:您觉得当前小学生饮食健康相关福利还有哪些可以改进的地方？

填空1

小学生饮食健康习惯及福利满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供小学生饮食健康习惯与校园福利的调研方案。帮助您评估饮食习惯、了解营养摄入、收集服务反馈，适合学校和教育机构优化儿童营养健康管理。

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