小学生睡眠质量与睡眠管理满意度调查问卷

亲爱的同学/家长：您好！本次问卷旨在了解小学生的睡眠质量现状与对当前睡眠安排的满意度，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:填写人身份

小学生本人填写

家长代为填写

Q2:小学生所在年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q3:小学生的性别

男

女

Q4:您/孩子平时上学日每天大概几点上床准备睡觉？

20:30之前

20:30-21:00

21:00-21:30

21:30-22:00

22:00-22:30

22:30之后

Q5:您/孩子平时上学日每天大概几点起床？

6:00之前

6:00-6:30

6:30-7:00

7:00-7:30

7:30之后

Q6:您/孩子上学日平均每天的总睡眠时间大概是？

不足8小时

8-9小时

9-10小时

10小时以上

Q7:周末或者节假日时，您/孩子每天的总睡眠时间大概是？

不足8小时

8-9小时

9-10小时

10-11小时

11小时以上

Q8:您/孩子平时上床后，大概需要多久才能睡着？

10分钟以内

10-20分钟

20-30分钟

30分钟以上

Q9:您/孩子存在以下哪些睡眠困扰？（可多选）

入睡困难，躺很久睡不着

容易半夜惊醒

经常做噩梦

早上醒不来，起床困难

睡醒后还是觉得累

没有以上困扰

Q10:您/孩子平均每周有几天会在入睡时感觉烦躁/兴奋难以平静？

基本没有

1-2天

3-4天

5天及以上

Q11:您/孩子上课时会不会因为睡眠不足感觉犯困？

几乎每天都犯困

一周3-4天

一周1-2天

几乎不犯困

Q12:您/孩子是否会因为写作业拖拖拉拉导致睡觉时间变晚？

每天都这样

一周3-4次

一周1-2次

几乎不会

Q13:您/孩子平均每天需要花多长时间写学校作业？

30分钟以内

30分钟-1小时

1-1.5小时

1.5-2小时

2小时以上

Q14:睡觉前您/孩子通常会做哪些事情？（可多选）

玩手机/平板等电子产品

看书

听故事/音乐

和家人聊天

整理第二天的书包

吃宵夜

其他

Q15:睡觉前使用电子产品的时长大概是多久？

不使用

15分钟以内

15-30分钟

30分钟-1小时

1小时以上

Q16:家里有没有固定规律的睡觉作息要求？

有，一直严格执行

有，但偶尔会打破

没有，想几点睡就几点睡

Q17:您对当前每天的睡眠时间长度满意吗？

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q18:您对自己的睡眠整体质量满意吗？

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q19:您认为现在的作业量对睡眠的影响大吗？

影响非常大，经常因为写作业熬夜

有一定影响，偶尔会晚睡

几乎没有影响

完全没有影响

Q20:学校安排的上学时间对您按时起床友好吗？

非常不友好，起床太痛苦

不太友好，需要很早起

一般

比较友好

非常友好，起床很轻松

Q21:您觉得哪些因素最影响你的睡眠，可以简单说一说吗？

填空1

小学生睡眠质量与睡眠管理满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供小学生睡眠质量与作息管理的标准化调研方案。帮助您评估睡眠时长、分析睡眠困扰、了解作业影响，适合学校、家长及教育研究者开展科学的儿童睡眠健康管理。

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