护理文书书写规范考核试卷

本次考试为护理文书书写规范专项考核，请考生认真审题，独立完成作答，考试时间30分钟，满分100分。

Q1:姓名

填空1

Q2:工号

填空1

Q3:抢救危重患者的护理记录，要求在抢救结束后多长时间内完成补记

A. 2小时

B. 4小时

C. 6小时

D. 12小时

Q4:体温单上入院、手术、死亡等关键事件，需在多少摄氏度区间用红笔纵向填写

A. 38～40℃

B. 40～42℃

C. 39～41℃

D. 37～39℃

Q5:纸质护理文书书写出现文字错误时，正确修改方式是

A. 涂改液覆盖

B. 涂黑抹掉

C. 双横线划错，签名留存原字迹

D. 直接撕毁重写

Q6:住院病历法定最低保存年限为

A. 15年

B. 20年

C. 30年

D. 永久保存

Q7:下列记录描述符合客观真实原则的是

A. 患者看起来有点发烧

B. 患者主诉头痛，测体温38.6℃

C. 患者因心情不好睡不着

D. 患者血压偏低，精神差

Q8:电子病历管理核心红线要求是

A. 多人共用账号方便记录

B. 修改记录不留痕迹

C. 一人一号独立登录，修改全程留痕

D. 实习护士可独立完成记录无需审核

Q9:护理文书书写六大基本原则包含（）多选

A. 客观真实

B. 准确及时

C. 完整规范

D. 主观推断

Q10:护理文书核心基础文书包含以下哪些（）多选

A. 体温单

B. 医嘱单

C. 护理记录单

D. 手术安全清点记录

Q11:护理文书书写常见违规问题有（）多选

A. 复制粘贴病历，无动态病情描述

B. 抢救记录超时补记

C. 使用标准医学术语、量化数值记录

D. 代签名、共用电子病历账号

Q12:护理文书不规范书写会带来哪些法律风险（）多选

A. 医疗纠纷举证失败，承担民事赔偿

B. 相关人员面临卫生行政部门行政处罚

C. 故意篡改、销毁病历可涉及刑事追责

D. 仅科室内部批评，无任何法律后果

护理文书书写规范考核试卷

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