社区医院安宁疗护服务认知与需求调查问卷

:在开始填答前，请您先阅读以下简要介绍： 安宁疗护是指为重病患者及其家属提供的一种综合性照护服务，旨在通过疼痛管理、症状控制、心理疏导和舒适照护等方式，帮助患者减轻痛苦、提升生活质量。安宁疗护不是放弃治疗，而是在积极治疗的同时，让患者过得更舒服、更有尊严。此类服务可以在社区医院、养老机构或居家环境中开展。 本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，请您放心填写。感谢您的支持与配合！预计填答时间：约5分钟

Q1:您的性别

Q2:您的年龄

Q3:您的文化程度

Q4:您的家庭月收入

Q5:您或您的直系亲属是否曾接受过安宁疗护服务

Q6:在本问卷开头介绍之前，您是否听说过“安宁疗护”或“临终关怀”

Q7:根据您的理解，安宁疗护的主要目的是什么

Q8:以下关于安宁疗护的说法，您认为哪些是正确的

Q9:您认为在社区医院为有需要的重病患者提供安宁疗护服务（如疼痛管理、心理疏导、生活照料等）是否有必要

Q10:您对“安宁疗护服务能够帮助重病患者减轻痛苦、提高生活质量”这一说法的认同程度是

Q11:如果您的家人或亲友因重病需要长期的安宁疗护服务，您是否愿意考虑选择社区医院提供这类服务

Q12:如果未来需要，您是否愿意主动向社区医院咨询安宁疗护相关信息

Q13:如果您或您的家人未来需要安宁疗护，您最可能通过什么途径获取服务信息

Q14:影响您选择社区医院安宁疗护服务的最主要因素是什么（限选3项）

Q15:如果社区医院提供安宁疗护服务，患者的疼痛能够得到及时有效的缓解，这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q16:患者的呼吸困难、恶心呕吐等其他不适症状能够得到及时有效的缓解，这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q17:医务人员能为患者提供科学的用药指导，这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q18:医务人员能及时帮助患者进行管路护理（如静脉输液管、引流管等），这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q19:医务人员能及时帮助患者进行口腔护理、身体清洁和排泄护理，这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q20:医务人员能帮助患者摆放舒适体位及进行体位转换，这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q21:服务场所环境安静、清洁、舒适，注重保护患者隐私，这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q22:医务人员能主动为患者提供心理支持和情绪疏导，这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q23:医务人员能尊重患者的信仰、价值观和个人意愿，这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q24:医务人员能以友善、尊重的态度照护患者，这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q25:医务人员能与患者和家属充分沟通病情、治疗方案和预后，这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q26:医务人员能对患者和家属的诉求及时响应，这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q27:医务人员能鼓励家属关心陪伴患者，并为家属提供照护指导与情感支持，这一点对您做选择有多重要（1=完全不重要，2=不太重要，3=一般，4=重要，5=非常重要）

Q28:总体而言，如果社区医院能够提供上述服务，您是否愿意选择

Q29:您认为社区医院开展安宁疗护服务的最大优势可能是什么

Q30:您希望社区医院的安宁疗护服务增加哪些内容

Q31:您对社区医院开展安宁疗护服务还有哪些建议或意见？