家长养老需求问卷调查

您好！我们正在开展关于家长养老需求的调研，希望了解您相关的想法与需求，所有数据仅用于研究分析，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的性别是

男

女

Q2:您的年龄阶段是

30岁及以下

31-40岁

41-50岁

51-60岁

60岁以上

Q3:您的婚姻状况是

未婚

已婚

离异

丧偶

Q4:您有几个子女

0个

1个

2个

3个及以上

Q5:您目前的居住状态是

与配偶共同居住

与子女共同居住

独居

与配偶子女共同居住

居住在养老机构

Q6:您目前的身体状况整体如何

非常好，无慢性疾病，生活完全自理

较好，有轻微慢性疾病，生活基本自理

一般，有多种慢性疾病，部分生活需要协助

较差，生活无法完全自理，需要专人照护

Q7:您目前主要的经济来源是

退休金/养老金

子女资助

个人储蓄/投资理财收益

继续工作获得的收入

政府低保/补贴

Q8:您每月可用于养老相关支出的金额大概是

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-15000元

15000元以上

Q9:您更倾向于哪种养老方式

居家养老，由子女照护

居家养老，聘请专业护工上门照护

社区日间照料中心养老

专业养老机构养老

互助养老，和朋友结伴养老

Q10:您选择养老方式时，最看重哪些因素

医疗服务便捷性

照护服务专业性

居住环境舒适度

费用高低

家人团聚便利性

社交活动丰富度

精神文化需求满足度

Q11:您是否提前规划过自己的养老安排

已经做好详细规划

有初步想法，还未细化安排

从未考虑过这个问题

顺其自然，没有特意规划

Q12:您目前已经为养老做了哪些准备

储蓄了专门的养老资金

配置了商业养老保险

购买了长期护理保险

提前安排了养老住所

和子女提前约定了养老照护安排

还没有做任何准备

Q13:如果选择居家养老，您最担心的问题是

突发疾病无法及时求助

子女没时间长期照护

找不到可靠专业的上门护工

生活孤单，缺乏精神陪伴

照护费用负担过重

Q14:如果选择入住养老机构，您能接受的每月费用范围是

3000元及以下

3001-6000元

6001-10000元

10001-20000元

20000元以上

Q15:您认为专业养老机构需要具备哪些核心条件

位置距离子女家近，方便探望

配有专业医疗团队，能应对突发疾病

收费透明合理

有丰富的老年社交文化活动

照护人员经过专业培训，服务贴心

环境设施干净舒适，适合老年人居住

Q16:您目前在养老方面最大的顾虑是什么

经济储备不足，担心支付不起养老费用

担心得不到专业的医疗照护

担心老了之后孤单，没有精神陪伴

担心给子女造成过重负担

没有特别的顾虑

Q17:您希望社区提供哪些养老配套服务

社区上门助浴、助洁服务

社区日常健康监测义诊

老年食堂/配餐服务

老年兴趣课程/文体活动

社区日间托管服务

紧急呼叫救助服务

Q18:您是否有兴趣参与老年大学的课程学习

非常感兴趣，已经在参与

感兴趣，未来打算参与

不太感兴趣，很少考虑

完全没兴趣

Q19:您日常和同龄人社交活动的频率是

几乎每天都有

每周3-5次

每周1-2次

每月几次

几乎很少有

Q20:您更看重哪方面的养老需求满足

身体健康与医疗照护需求

物质生活保障需求

精神文化与社交需求

情感陪伴需求

Q21:您对目前的养老配套服务有哪些不满意的地方

填空1

Q22:对于未来养老，您还有哪些其他需求或建议

填空1

家长养老需求问卷调查

介绍

本模板旨在收集关于中老年人群养老需求的全面数据。帮助您了解养老方式偏好、评估养老经济准备、分析养老顾虑与期望，适合养老服务机构、社区规划部门和政策研究机构优化养老服务体系。

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