家长养老需求活动效果评估问卷

您好，非常感谢您抽出时间参与本次关于家长养老需求活动的效果评估调研。您的真实反馈对我们优化养老服务活动、更好满足家长群体养老需求至关重要，请您根据实际情况填写，本次调研所有信息仅用于分析研究，严格保密。

Q1:您的年龄是

40岁及以下

41-50岁

51-60岁

61岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您的家庭常住结构是

独居

仅与配偶居住

与子女同住

与配偶及子女同住

其他

Q4:您目前的养老状态是

尚未退休仍在工作

已经退休，未接受任何机构养老服务

已经退休，正在接受居家社区养老服务

已经退休，正在入住养老机构

Q5:您是否参与过本次我们开展的家长养老需求相关活动

是

否

Q6:您是通过哪种渠道了解到本次养老需求活动的

社区宣传通知

子女/亲友推荐

官方公众号/新媒体平台

养老服务机构推广

其他渠道

Q7:您参与本次活动的主要目的是什么

了解养老政策信息

获取养老服务资源

咨询个性化养老方案

认识同年龄段朋友丰富生活

其他

Q8:您对本次活动组织安排的整体满意度评分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q9:您对本次活动举办场地、环境的满意度评分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q10:您对本次活动工作人员服务态度与专业度的满意度评分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q11:您认为本次活动内容对满足您养老需求的有用程度评分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q12:本次活动的时长安排您认为是否合适

太短，内容没展开

合适，节奏舒适

太长，容易感到疲劳

Q13:本次活动举办的时间安排是否符合您的空闲时间

完全符合

基本符合

不太符合

完全不符合

Q14:您认为本次活动中最有价值的内容是哪些

养老政策解读分享

养老方案规划指导

养老机构/服务资源介绍

养老健康知识科普

养老经验交流互动

适老化改造相关讲解

其他

Q15:您认为本次活动存在哪些不足

宣传力度不足，知晓度低

内容不够贴合实际需求

活动形式太单调

参与流程太繁琐

配套服务不到位

没有发现明显不足

其他

Q16:通过参与本次活动，您是否明确了自己的养老需求方向

完全明确了

有一定帮助，大致清晰了

帮助不大，还是不明确

没有帮助

Q17:您是否愿意通过本次活动对接匹配适合您的养老服务资源

非常愿意，希望尽快对接

可以试试，有合适的再考虑

暂时不需要

完全不愿意

Q18:如果后续开展同类型的养老需求活动，您是否愿意继续参加

肯定会参加

有空就会参加

看活动内容再决定

不会参加了

Q19:您愿意向有养老需求的亲友推荐本次这类养老需求活动吗？（0分非常不愿意，10分非常愿意）

选项1

Q20:您目前最关注的养老需求是哪几方面

日常起居照护

医疗健康服务

精神文化生活

安全保障需求

情感陪伴需求

经济保障规划

适老化居住改造

其他

Q21:您目前能够接受的养老服务每月花费范围是

1000元及以下

1001-3000元

3001-5000元

5001-8000元

8000元以上

Q22:您更偏好哪种养老方式

居家养老，由家属照顾

居家养老，由专业机构上门服务

社区日间照料中心养老

入住专业养老机构

旅居养老

Q23:您希望未来养老需求活动增加哪些内容

免费健康体检/义诊

养老理财防诈骗科普

老年兴趣课程体验

养老机构实地参访

家庭养老关系调解

长期护理保险政策讲解

其他

Q24:您更喜欢哪种养老活动形式

线下现场讲座/活动

线上直播/视频讲解

一对一咨询指导

集体交流分享会

实地参观体验

Q25:您对我们后续开展养老需求相关活动还有哪些具体建议

填空1

家长养老需求活动效果评估问卷

介绍

本模板旨在提供养老需求活动效果评估的标准化解决方案。帮助您收集活动反馈、分析服务满意度、了解养老偏好，适合社区、养老机构和政府相关部门优化活动设计。

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