家长心理健康状况满意度调查问卷

您好！本次调查旨在了解家长群体的心理健康状态与满意度情况，所有问卷数据仅用于学术研究，将严格保密您的个人信息，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的身份是

孩子父亲

孩子母亲

其他监护人

Q2:您的年龄范围是

25岁及以下

26-35岁

36-45岁

46岁及以上

Q3:您孩子的数量是

1个

2个

3个

4个及以上

Q4:您孩子的年龄段主要是

学龄前（0-6岁）

小学（7-12岁）

初中（13-15岁）

高中（16-18岁）

大学及以上（19岁+）

Q5:您目前的职业状态是

全职工作

兼职工作

全职在家照顾孩子

待业/失业

退休

Q6:您的家庭月总收入范围是

5000元及以下

5001-10000元

10001-20000元

20001-50000元

50000元以上

Q7:您对自己现阶段整体心理健康状况的推荐评分是多少？（0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q8:您对自己现阶段情绪状态的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:您对自己现阶段压力水平的接受程度（1分完全无法接受，5分完全可以接受）

分数

标签

Q10:您平时是否会经常感觉到焦虑？

几乎不会，情绪很稳定

偶尔会有轻度焦虑

经常焦虑，已经影响日常生活

长期处于严重焦虑中

Q11:您是否容易因为孩子的相关问题出现情绪波动？

几乎不会

偶尔，频率很低

经常，稍微一点事就烦躁

总是，大部分情绪波动都和孩子有关

Q12:您觉得造成您心理压力的主要来源有哪些（可多选）

孩子的学业成绩

孩子的身心健康

孩子的教育问题

家庭经济压力

夫妻关系问题

工作职业压力

个人发展与家庭的冲突

长辈赡养问题

Q13:您每天能留出多少属于自己的个人休闲时间？

几乎没有，时间全给了孩子和家庭

半小时以内

半小时到1小时

1到2小时

2小时以上

Q14:您是否认可自己作为家长的角色价值？

非常认可，觉得很有意义

基本认可，偶尔会怀疑

不太认可，经常觉得挫败

完全不认可，觉得自己做的很不好

Q15:当您出现负面情绪时，通常可以得到有效的缓解吗？

可以很容易调整缓解

部分情绪能缓解，严重的时候不行

很难自行缓解，也没人帮忙

完全无法缓解，长期积压

Q16:您一般通过哪些方式调节自己的负面情绪（可多选）

和家人朋友倾诉

运动健身

刷短视频/看影视剧

购物吃东西

独处安静发呆

寻求专业心理咨询帮助

没有调节方式，自己硬扛

Q17:您是否曾经接受过专业的心理咨询或心理治疗？

没有，从来没考虑过

有过想法但没实际行动

接受过短期的心理咨询

长期接受心理疏导/治疗

Q18:您认为作为家长，关注自身心理健康重要吗？

非常重要，自己好才能照顾好家人

比较重要，但没有时间精力关注

不太重要，孩子好才是最重要的

完全不重要，不需要关注

Q19:您身边的家人是否会关注您的心理健康状态？

非常关注，经常主动关心我的情绪

偶尔会问，不太放在心上

几乎不关注，没人在乎我的感受

完全不关注，大家只关心孩子

Q20:您对现阶段家庭关系和谐程度的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

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Q21:您是否经常会因为照顾家庭和孩子产生疲惫感？

几乎不会，精力充沛

偶尔会，休息之后就能恢复

经常觉得疲惫，休息也很难缓解

长期处于疲惫状态，对很多事都提不起兴趣

Q22:您是否能平衡好个人工作、自我成长和照顾孩子之间的关系？

完全可以平衡，游刃有余

基本可以，偶尔会出现冲突

很难平衡，经常顾此失彼

完全没办法平衡，只能放弃自我需求

家长心理健康状况满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供家长群体心理健康状况的标准化调研工具。帮助您评估情绪状态、分析压力来源、了解调节方式，适合教育机构、社区服务和心理咨询组织开展针对性的家庭支持与心理干预。

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