家长睡眠质量调查问卷

您好，我们正在开展关于家长群体睡眠质量的调研，想了解您的真实睡眠情况，本次调研为匿名形式，所有数据仅用于研究分析，麻烦您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的身份是

孩子妈妈

孩子爸爸

其他监护人

Q2:您孩子目前的年龄段

0-1岁（婴幼儿）

1-3岁（学龄前）

4-6岁（幼儿园）

7-12岁（小学）

13-18岁（中学）

18岁以上

Q3:您目前有几个孩子

1个

2个

3个及以上

Q4:您孩子目前是否和您同住

是，所有孩子都同住

部分孩子同住

都不同住

Q5:您的年龄是

25岁及以下

26-35岁

36-45岁

46-55岁

55岁以上

Q6:您的职业是

全职家长（在家照顾孩子）

企业/单位在职人员

个体经营者/自由职业

退休/待业

Q7:您平均每天需要花多长时间照顾陪伴孩子

2小时以内

2-4小时

4-8小时

8小时以上

Q8:您平均每天实际睡眠时长大约是

小于4小时

4-5小时

5-6小时

6-7小时

7-8小时

8小时以上

Q9:您一般是什么时候入睡

22点前

22:00-23:00

23:00-00:00

00:00-02:00

02:00之后

Q10:您一般是什么时候起床

5点前

5:00-6:00

6:00-7:00

7:00-8:00

8:00之后

Q11:您每周有多少天会被孩子半夜吵醒

几乎不会

1-2天

3-4天

5-6天

每天都会

Q12:您一般需要多长时间才能入睡

10分钟以内

10-30分钟

30分钟-1小时

1小时以上

Q13:您每周有多少天会出现入睡困难的情况

0天

1-2天

3-4天

每天都有

Q14:您是否经常早醒且醒后无法再次入睡

几乎不会

偶尔（每周1-2次）

经常（每周3-5次）

每天都会

Q15:您如何评价自己最近一个月的整体睡眠质量，1分表示非常差，5分表示非常好

分数

标签

Q16:影响您睡眠质量的主要因素有哪些（可多选）

孩子需要半夜喂奶/照顾

孩子写作业/学习问题操心

担心孩子的健康和安全

工作压力大，睡前还在想工作

需要做家务/处理家庭琐事，睡前太劳累

睡前忍不住刷手机，作息不规律

自身睡眠呼吸问题（打鼾/呼吸暂停）

身体疼痛不适影响睡眠

情绪焦虑/抑郁，胡思乱想无法平静

Q17:您是否会因为需要照顾孩子特意调整自己的睡眠时间

一直都会，完全跟着孩子的作息调整

偶尔会，孩子小的时候调整过

几乎不会，保持自己原来的作息

Q18:您白天是否会因为睡眠不足感到困倦疲惫

每天都非常疲惫困倦

经常会（每周大部分天数）

偶尔会（每周1-2天）

几乎不会

Q19:睡眠不足是否影响了您白天陪伴孩子/工作的状态

影响非常大，状态很差

有一定影响

几乎没有影响

Q20:您是否尝试过改善睡眠质量

尝试过多种方法，效果不错

尝试过，但没有明显效果

想尝试但没有时间

从来没尝试过，觉得没必要

Q21:您尝试过哪些改善睡眠的方法（可多选）

调整孩子作息，提前让孩子入睡

提前把家务做完，睡前放松

使用助眠产品（眼罩/香薰/助眠仪等）

运动锻炼

控制睡前刷手机的时间

通过冥想/正念帮助入睡

服用助眠药物/保健品

找家人帮忙分担照顾孩子的责任

Q22:您身边其他家长朋友的睡眠质量普遍怎么样

大部分都睡得不好

一半好一半不好

大部分都还不错

不太清楚

Q23:您还有什么关于睡眠的其他感受想分享吗

填空1

家长睡眠质量调查问卷

介绍

本模板旨在提供家长群体睡眠质量调研的标准化解决方案。帮助您了解睡眠时长、分析影响因素、评估育儿对作息的影响，适合医疗健康机构、育儿社区和研究人员开展精准的家庭健康与睡眠状况分析。

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