医疗质量安全警示教育暨病历书写与管理业务培训考核试题 - 在线考试测评模板

Q1:科室：

正确答案

Q2:姓名：

正确答案

Q3:1. 根据《病历书写基本规范》，住院病历应当在患者入院后（）小时内完成。

A. 12

B. 24

C. 48

D. 72

Q4:2. 首次病程记录应当在患者入院（）小时内完成。

A. 4

B. 8

C. 12

D. 24

Q5:3. 急诊病历书写就诊时间应当具体到（）。

A. 小时

B. 分钟

C. 秒

D. 无需细化

Q6:4. 主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。

A. 24

B. 48

C. 72

D. 96

Q7:5. 疑难病例讨论记录、会诊记录、术前讨论记录等，书写完成时限为（）。

A. 当日完成

B. 24小时内

C. 48小时内

D. 72小时内

Q8:6. 患者出院记录应当在患者出院后（）小时内完成。

A. 24

B. 48

C. 72

D. 96

Q9:7. 医疗质量安全核心制度中，（）是防范医疗差错、保障患者安全的核心制度。

A. 查对制度

B. 交接班制度

C. 会诊制度

D. 三级查房制度

Q10:8. 病历书写过程中出现错字时，正确的修改方式是（）。

A. 涂黑覆盖

B. 刮除重写

C. 双线划错字，注明修改时间、修改人签名

D. 直接删除

Q11:9. 手术安全核查的三个关键时间点是（）。

A. 麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前

B. 入院时、术前、术后

C. 术前、术中、术后

D. 核对患者、核对手术部位、核对手术方式

Q12:10. 对病危患者的病程记录，至少（）记录一次。

A. 每班

B. 每日

C. 每2日

D. 每3日

Q13:11. 对病重患者的病程记录，至少（）记录一次。

A. 每日

B. 每2日

C. 每3日

D. 每周

Q14:12. 普通住院患者病情稳定者，病程记录至少（）记录一次。

A. 每日

B. 每2日

C. 每3日

D. 每周

Q15:13. 封存的病历资料由（）保管，严禁私自涂改、销毁、隐匿。

A. 患者家属

B. 医疗机构

C. 卫健委

D. 医护个人

Q16:14. 重大医疗过失行为、医疗安全不良事件应当在事件发生后（）小时内上报。

A. 6

B. 12

C. 24

D. 48

Q17:15. 电子病历保存年限：门诊病历保存不少于（）年，住院病历保存不少于（）年。

A. 15、30

B. 10、20

C. 20、30

D. 15、20

二、多项选择题

Q18:1. 病历书写的基本原则包括（）。

A. 客观

B. 真实

C. 准确

D. 及时

E. 完整、规范

Q19:2. 医疗质量安全核心制度包含以下哪些制度（）。

A. 三级查房制度

B. 查对制度

C. 手术分级管理制度

D. 危急值报告制度

E. 病历管理制度

Q20:3. 下列属于医疗安全不良事件的有（）。

A. 用药错误

B. 输液反应

C. 坠床跌倒

D. 院内感染

E. 手术部位错误

Q21:4. 病程记录的内容包括（）。

A. 患者病情变化

B. 检查检验结果分析

C. 诊疗措施调整

D. 医患沟通情况

E. 疑难问题分析

Q22:5. 手术分级管理中，手术分为哪几级（）。

A. 一级手术

B. 二级手术

C. 三级手术

D. 四级手术

E. 五级手术

Q23:6. 危急值报告流程包含的关键环节有（）。

A. 检验检查科室识别危急值

B. 立即复核结果

C. 快速通知临床科室

D. 医护记录、处置、反馈

E. 全程留痕存档

Q24:7. 病历书写禁止行为包括（）。

A. 涂改、伪造、隐匿病历

B. 漏记、补记超时病历

C. 复制粘贴雷同病历

D. 字迹潦草、内容缺失

E. 随意删除电子病历记录

Q25:8. 三级医师查房制度中，三级医师指的是（）。

A. 住院医师

B. 主治医师

C. 副主任/主任医师

D. 规培医师

E. 实习医师

Q26:9. 术前讨论的内容包括（）。

A. 患者病情、手术指征

B. 手术方案、麻醉方式

C. 手术风险及防范措施

D. 术中术后并发症预案

E. 术前准备情况

Q27:10. 医疗质量安全警示教育的核心目的是（）。

A. 强化全员安全意识

B. 规避医疗风险

C. 规范诊疗行为

D. 减少不良事件发生

E. 提升病历书写质量

Q28:病历书写可以事后批量补记、统一复制粘贴，保证内容完整即可。（）

正确

错误

Q29:首次病程记录可由实习医师、规培医师独立书写并签名。（）

正确

错误

Q30:危急值接到通知后，临床医师无需立即处置，可待日常查房处理。（）

正确

错误

Q31:患者死亡后，死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成。（）

正确

错误

Q32:医疗不良事件均需主动上报，不得隐瞒、拖延、谎报。（）

正确

错误

Q33:电子病历修改后无需保留修改痕迹，可直接覆盖原内容。（）

正确

错误

Q34:病重、病危患者病情稳定后，可按普通患者频次记录病程。（）

正确

错误

Q35:手术安全核查只需手术医师核对即可，麻醉、护士无需参与。（）

正确

错误

Q36:出院病历必须完成全部书写、审核、归档，不得缺项漏项。（）

正确

错误

Q37:病历是医疗纠纷处理、医疗质量考核的核心依据。（）

正确

错误

Q38:1. 简述病历书写的核心时限要求（入院、首次病程、出院、死亡记录）。

正确答案

Q39:2. 简述医疗质量安全核心制度中“查对制度”的核心内容及意义。

正确答案

Q40:简述医疗不良事件上报的原则及处置流程。

填空1